"Премьер-министр Марис Кучинскис, говоря про медицину, использует привычную для латвийских властей фразу, которая более или менее завуалировано появляется во всех случаях, связанных с запросом дополнительного финансирования, – «денег нет», - пишет Анита Даукште, главный редактор "Неаткариги".

Но так может говорить сторонний комментатор, а не политик, сам отвечающий за поиск дополнительных средств или созданию системы, которой для функционирования хватит имеющихся денег.

Когда Кучинскис говорит, что средства для здравоохранения надо найти в рамках системы, то не отменяет цинизма предыдущей фразы. Система, которая вечно мается от нехватки средств, кое-как выживает за счет внутренних резервов, потому что государство не оплачивает услуги по их реальной стоимости, никаких дополнительных средств найти не может, по крайней мере в размете потребных 150 миллионов евро.

Минфин предлагает два сценария. Первый сценарий, который предусматривает выделить медицине 1% из социального бюджета, что даст 167 миллионов евро. Второй сценарий – повышение солидарной оплаты пациента, если нет социального страхования. Третий – повысить НДС на 1%, что позволит собрать дополнительно 80 миллионов евро.

При ознакомлении с этими предложениями остается только произнести английское словечко «вау!», если не что-то менее вежливое из русского. Выводов много.

До этого государство не знало, куда деть выплаты социального страхования, их так много, что социальный бюджет и не заметит, если из него заберут 1% и отдадут госбюджету. Это полностью противоречит сказанному министром благосостояния Янисом Рейрсом, что социальный бюджет недолгосрочен и вот-вот рухнет, потому что трудоспособного и платящего соцвыплаты населения все меньше, а нуждающихся в поддержке все больше.

Второй – пациентам, за которых не делались соцвыплаты, будут вынуждены платить за все, и что, это позволит спасти нашу медицину? Эту идею даже министр здравоохранения Анда Чакша сразу отклонила как нереальную, потому что пациенты уже сегодня не могут выплачивать большие суммы за лечение. В Латвии солидарная оплата пациента – одна из самых высоких в Евросоюзе.

Третий – повысить НДС, который, между прочим, и так один из самых высоких в ЕС. И чем это поможет, если планируемый объем средств от этого шага – 80 миллионов, а нужны 150 миллионов?! Для медицины результат будет нулевой, но да, налог станет выше. Ни один из этих вариантов не дает реального видения, как помочь здравоохранению, потому что варианты от Минфина только помогают на шаг отойти от края пропасти, на которой оно стоит.

Если правительству хватает цинизма заявлять, что денег нет, тогда надо иметь и храбрость сказать, что это значительно снижает доступность медицины, чтобы можно было ее финансировать по реальным ценам. Как это сделать, чтобы как можно меньше страдали пациенты, задача не Минфина, а Минздрава. Публичное заявление Министерства здравоохранения, что уже сейчас 70% жителей недоступна медицина, скандально. Но это опять же констатация, достойная комментатора, а не ответственного должностного лица.

А последние действия в системе здравоохранения доказали, что Минздраву важнее комфорт при контактах, например, с чиновниками больниц, чем целенаправленная разработка плана и ответ на вопрос больниц и медиков, когда им будут достойно платить за лечение пациентов? Как иначе понять смену руководства во всех (!) крупнейших клинических больницах?

Эти действия не дают никакого ответа на вопрос, правда ли есть возможность найти деньги в системе, которая до этого (как упрекали прежнее руководство Рижской Восточной больницы) управлялась «неэффективно». Скорее, неэффективны вечно меняющие политические и хозяйственные установки, которые выдает почти каждый министр здравоохранения, появляясь у штурвала. Осталось только согласиться с бывшей председателем правления Рижской Восточной больницы Анитой Стокенбергой, что главная беда Минздрава – это нехватка стратегического видения дальнейшего развития системы. Диагноз известен, хватит медлить с выбором лекарства!