В Литве это уже началось и закончилось. Минздрав Литвы разрешил продавать десятка полтора безрецептурных медикаментов, которые вместе со списком должны были храниться у розничного продавца в железном сейфе. Большой пользы не было, покупателей было мало, сбыт ничтожно мал, литовцы от этого эксперимента отказались, доказав, что они доверяют профессиональному аптекарю, который помогает выбрать нужное лекарство, рекомендует дозы и время приёма.
Вопрос к чиновнику из правительства, который разработал эти правила: а ты, чиновник-бюрократ, сам хотел бы покупать лекарства у кассира из "Максимы" или у фармацевта из аптеки? А ты, чиновник-бюрократ, знаешь, что значит хранение лекарств, логистическая цепочка, списывание?
Я категорически против торговли лекарствами на кассе в супермаркете, маленьком магазинчике или на заправке. Лекарствами должна торговать аптека.
Ещё в XVI веке врач и токсиколог Парацельс объявил, что ядовитым может быть всё, лишь доза делает яд лекарством. На современном языке: лекарство в правильной дозе помогает от болезни, а в чрезмерной - это яд. Врачи, как правило, выписывают лекарства, основываясь на доказательной медицине. Автор этих строк весьма скептически относится к самолечению, особенно нестероидными обезболивающими, средствами для коррекции кислотности желудка и любыми БАДами.
Каждый латвийский врач видел случаи печёночной недостаточности и комы, вызванные передозировкой парацетамола: она часто приводит к циррозу печени и к смерти, такие случаи - не редкость в Латвии.
Мы видели повреждения сердечных сосудов, желудочные и кишечные кровотечения, почечную недостаточность, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами. У мужчин большие дозы этих лекарств вызывают импотенцию, у женщин -проблемы с беременностью. Ни одно лекарство не является безвредным, в больших дозах все лекарства - яд. Увы, наш пациент со знаниями из Google невероятно падок на безрецептурные лекарства и чудо-средства в интернет-магазинах.
Глобальная фармация мечтает, чтобы каждый житель земного шара ежедневно покупал кучку таблеток - точно так же, как хлеб и молоко. Приём одной таблетки ибупрофена одним жителем планеты в день принёс бы прибыль в размере 700 миллионов долларов. Вот и появляются рекомендации - давайте продавать ибупрофен на заправках и в супермаркетах, там можно будет торговать большими упаковками с 15-процентным акцизом, если покупаешь тысячу таблеток сразу. И эти рекомендации в свои программы и планы совершенно серьёзно вписывают наши чиновники и продвигают на согласование в правительство.
Население Латвии принимает слишком много нестероидных противовоспалительных средств, даже если ими торгуют в аптеке и аптекарь расскажет, сколько таблеток сколько раз в день и как долго можно принимать.
Мировой опыт свидетельствует, что потребление лекарств растёт: рецептурные медикаменты переходят в разряд безрецептурных, а торговля безрецептурными переносится из аптек в супермаркеты. Непрерывная реклама убеждает людей, что принимать лекарства - это безвредно, ценно, правильно и даже полезно. Подкупают политиков и бюрократов, которые успешно подчиняются давлению глобального бизнеса.
Необоснованный приём лекарств вызывает большие расходы для бюджета, обеспечивает 5% острых случаев госпитализации, а также много летальных исходов. То есть каждый двадцатый случай, когда "неотложка" везёт пациента в больницу, связан с этим. И одна из 25 смертей тоже.
Упражнения политиков и чиноников по переносу торговли нестероидными препаратами из аптек в супермаркеты - преступны и коррупционны.
Если это произойдёт, оборот аптек, предположительно, сократится на 10%, остальные лекарства подорожают - ведь аптекам по-прежнему необходимо будет поддерживать стерильность, условия правильного хранения лекарств, базы данных и т.д. Вырастет стоимость и медицинских приборов и инструментов, перевязочных материалов. Документ правительства надо читать так: правительство хочет, чтобы хозяин магазина заработал больше, а аптекарь - меньше, поскольку хозяин магазина милее и сердцу ближе (или сетям магазинов лучше удаётся заинтересовать чиновников?).
Если эксперимент удастся, в Латвии закроются малые сельские аптеки, сельчанам за реально нужными лекарствами придётся ехать в крупные города. Сильнее всего пострадают те аптеки, которые принадлежат самим аптекарям и не входят в аптечные сети.










