Министерство здравоохранения ознакомило правительство с реформой развития лечебных учреждений, предусматривающей разделить все больницы на четыре уровня, а для больниц третьего уровня - еще более мелкое деление.
Четко обозначено место клинических университетских и региональных многопрофильных больниц, а будущее местных больниц в докладе не конкретизировано и поэтому остается неясным. Больницы первого уровня будут обеспечивать плановый прием пациентов и лечение хронических больных. Пациентов сюда смогут направить семейные врачи и специалисты.
Для обеспечения круглосуточной медицинской помощи в этих больницах будут доступны некоторые обследования, анализы и пункты неотложной помощи.
Больницы второго уровня будут обеспечивать круглосуточную неотложную помощь, диагностику и лечение плановых и острых пациентов, стабилизацию состояния, чтобы можно было перевезти больного в больницу более высокого уровня. В больнице второго уровня будут доступны услуги пяти специалистов (хирург, анестезиолог-реаниматолог, гинеколог, педиатр, интернист). В такую больницу пациенты должны будут доставляться в течение часа.
В больницах третьего уровня будут работать медики восьми специальностей, если же в больнице принимается более 1000 родов в год, то в ней обязательно должен работать и неонатолог. Здесь будут обеспечиваться все услуги двух первых уровней, а также лечение больных с инсультом. В больнице будут выполняться разного рода обследования, а больные сюда должны будут доставляться из любого места за полтора часа.
На третьем уровне будут больницы, специализирующиеся на онкологии или кардиологии, с 9-10 круглосуточно работающими специалистами. Пациенты должны будут доставляться в такую больницу за два часа. Больницы четвертого уровня будут обеспечивать круглосуточно неотложные, вторичные и третьестепенные медицинские услуги. В таких больницах будут работать круглосуточно медики 10 специальностей. Пациенты сюда будут доставляться за три часа.
Больницы четвертого уровня также могут быть специализированными. В них будут обучаться студенты-медики и проводиться исследовательская работа. Национальная служба здравоохранения будет заключать с больницами договоры об оказании стационарных услуг, устанавливая минимальное число обязательных профилей в соответствии с уровнем больницы.
К высшему уровню будут отнесены три университетские больницы, а с учетом специализации - Больница травматологии и ортопедии, Рижский родильный дом и Национальный реабилитационный центр "Вайвари".
К третьему уровню со специализацией отнесены Лиепайская, Даугавпилсская и Северокурземская региональные больницы, к простым больницам третьего уровня - Елгавская городская, Видземская, Екабпилсская региональная и Резекненская больницы. Все они ранее считались региональными многопрофильными больницами.
Доступность больниц четвертого уровня за 3 часа обеспечена почти на всей территории Латвии, кроме восточной Латгале, а доступность больниц третьего уровня за полтора часа - на всей территории, кроме части территорий Алуксненского, Вилякского и Мерсрагского краев. В Месрагсе это частично компенсировано наличием Талсинского филиала Северокурземской больницы, а доступность услуг в Виляке и Алуксне планируется решать на национальном уровне. Параллельно планируется укреплять также сеть первичного здравоохранения, то есть семейных врачей.