- В начале пандемии тестирование главным образом проводилось с использованием молекулярно-биологических методов полимеразной цепной реакции, или ПЦР-тестов, для определения РНК SARS-CoV-2. Этот тест можно делать только в лабораторных условиях, и это золотой стандарт для диагностики данной инфекции.
Однако на данный момент эксперты считают, что для всех ситуаций ПЦР-тест не подходит. Сегодня, когда на ситуацию в диагностике COVID-19 дает нагрузку так называемый омикрон-подвид вируса, для здоровья общества особое значение имеют тесты, которые можно купить в аптеке. В лабораториях сейчас слишком много работы, и, скорее всего, волна инфицирования не спадет еще несколько недель. Поэтому для своего спокойствия и безопасности ближних очень важно делать две вещи: правильно носить маску и регулярно тестироваться, в том числе перед каждым мероприятием, даже перед небольшими встречами нескольких людей.
С помощью тестов самопроверки на COVID-19 можно определить антиген SARS-CoV-2, включая вариант омикрона! Однако важно знать, что с учетом специфики данного штамма в первые дни после инфицирования, даже если у человека уже есть клинические симптомы, тесты могут показать отрицательный результат. Это означает, что во время такой высокой распространенности инфекции COVID-19, в которое мы живем сейчас, даже получая отрицательный результат, следует соблюдать все меры безопасности, в том числе педантично носить маску.
В лаборатории
- ПЦР-тест определяет РНК вируса в образце пациента. Исследуемый материал может быть разным - например, мазки из носа и глотки или слюна. В большинстве ПЦР-тестов используется материал, извлеченный с помощью тампона для назофарингеального мазка, но можно использовать также образец слюны, которую пациент сплевывает в специальную пробирку.
ПЦР-тесты очень чувствительны, и в исследуемом материале можно определить даже небольшое количество вируса. Поэтому положительные результаты РНК могут быть не только в острой фазе болезни, но и после недавней болезни и даже через три-четыре недели после выздоровления. Не всегда позитивный тест, проведенный в период выздоровления, указывает на то, что больной человек может инфицировать других людей. ПЦР-тесты проводятся в лаборатории, поэтому до получения результатов может пройти один или два дня.
У себя дома
- Самотесты на COVID-19, или тесты, используемые в домашних условиях, предназначены для определения антигенов SARS-CoV-2, в основе которого лежат иммунохимические реакции, и при помощи теста можно определить наличие протеинов, специфических для вируса SARS-CoV-2.
Для этого испытания образец тоже можно взять, используя назофарингеальный тампон, и результат испытания будет готов в течение 15-20 минут. Эти тесты быстрее и дешевле, чем молекулярные (ПЦР) тесты, но в этом случае больше вероятность получения ложного негативного результата. Доказано, что тесты на антигены более точны при проведении обследования пациентов с COVID-19 с симптомами, чем асимптоматичных или пациентов до появления симптомов.
Различия есть, но...
- Понимание различий между молекулярными (ПЦР) и антигенными тестами важно, поскольку распространение нового варианта омикрона увеличилось. Хотя большинство антигенных тестов должны иметь возможность определять вариант омикрон, в некоторых тестах, проведенных в домашних условиях, вирус не покажется, особенно если инфицирование произошло недавно. Это потому, что результат антигенных тестов будет положительным, если концентрация вируса в образце высокая, а также мутации, имеющиеся в варианте омикрон, могут повлиять на производительность антигенных тестов.
ПЦР-тесты чувствительны и специфичны, по сравнению с тестами на антигены они предназначены для обнаружения нескольких генов вируса, могут определять меньшее количество вируса в образце, что в целом делает эти тесты более точными. Это означает, что ПЦР-тест точнее диагностирует заболевание на ранней стадии, что важно для дальнейшего ограничения распространения болезни.
Делайте все правильно, не отступайте от инструкции!
Тесты, проводимые дома, - важное средство борьбы с COVID-19. Очень важно следовать инструкции, чтобы получить максимально достоверные результаты.
Рассказывает фармацевт Mēness aptieka Вадим Брижань:
- Во-первых, если вами проведен один или даже несколько антигенных тестов, которые дали негативный результат, а симптомы COVID-19 все-таки очевидны, для уточнения результатов было бы целесообразно сделать ПЦР-тест.
Проводимые дома тесты никогда не стоит использовать в качестве единственного способа уменьшения риска. Другими словами, негативный антигенный тест не стоит интерпретировать как разрешение делать все что хочется. Если планируется посещение собраний или любых публичных мероприятий, тестирование надо использовать в комбинации с ношением маски и дистанцированием.
Выбирая вид теста, надо руководствоваться здравым разумом. Так, если у вас уже появились симптомы COVID-19 - например боль в горле, насморк, кашель, лихорадка или усталость, - важно сделать чувствительный и очень точный лабораторный тест - ПЦР-тест.
Важно помнить, что сейчас циркулирует также грипп, а симптомы COVID-19 и гриппа могут быть похожи. Поэтому в случае симптомов рекомендуется провериться как на COVID-19, так и на грипп.
Если есть признаки ковида и домашний тест дал положительный результат, рекомендуется связаться со своим врачом и консультироваться о дальнейших действиях.
Если был контакт с заболевшим COVID-19, ПЦР-тест можно сделать в течение трех-четырех дней после последней встречи с этим человеком, чтобы выяснить, инфицировались ли вы. Если после этого контакта проведенный дома антигенный тест показывает отрицательный результат, это по-прежнему не исключает инфицирования, поэтому рекомендуется сделать второй антигенный тест в течение одного-двух дней.
P.S. Для подготовки информации использованы материалы, предоставленные медицинским сайтом клиники Мейо и CNN.