Играй, гормон! Как врач из Украины лечит бесплодие в Латвии

Почему молодая и здоровая никак не может стать мамой? Почему с возрастом женщина поправляется? Отчего естественный менструальный цикл превратился в ад?

Рассказывает гинеколог-эндокринолог с 35-летним опытом, доктор медицинских наук, профессор Киевского международного университета Ирина Романенко, которая сейчас работает в Veselības centru apvienība (VCA).

Ирина Юрьевна Романенко -- специалист высокого уровня в области нарушений репродуктивной системы. Она владеет современными методами диагностики и лечения инфекционно-воспалительных и дисгормональных заболеваний женских половых органов, молочных желез, климактерических расстройств, болевых синдромов в гинекологической практике, бесплодия, невынашивания беременности, патологии шейки матки. Что важно, она индивидуально и грамотно подбирает методы контрацепции и препараты заместительной гормональной терапии.

-- Ирина Юрьевна, чем занимается гинеколог-эндокринолог?

-- Это специалист, который занимается диагностикой и лечением патологии женской репродуктивной системы, связанной с гормональными нарушениями. Причем помощь и коррекция гормонального фона могут понадобиться в любом возрасте. Это может быть гормональное лечение по поводу нарушений менструального цикла, поликистозных яичников, обильных кровотечений, избыточного оволосения, угревой болезни, проявлений предменструального синдрома, альгодисменореи (болезненных менструаций).

Консультация гинеколога-эндокринолога необходима для правильного подбора гормональной контрацепции, а также на этапе планирования беременности, если имеются проблемы с репродуктивной функцией, были выкидыши и серьезные гинекологические заболевания. Это актуально в перименопаузальный период, поскольку одним из методов лечения является заместительная гормональная терапия. К такому лечению, как правило, прибегают для улучшения качества жизни, облегчения климактерических проявлений, после хирургических вмешательств на яичниках и удаления матки.

«В Луганске у меня сотни детей...»

-- Как вы стали врачом?

-- Все просто: моя мама терапевт, отец -- хирург. Ближайшие друзья родителей тоже врачи, среди них были прекрасные акушеры-гинекологи, т. е. я выросла в атмосфере, насквозь пропитанной медициной. Я окончила Ворошиловградский медицинский институт и, чем горжусь, получила диплом с отличием. Как акушер-гинеколог начала практиковать в любимом мною Северодонецке -- городе, где как раз сейчас идут бои... Через какое-то время меня пригласили в Луганск, где доверили заведовать городским центром «Брак и семья», и позже -- в областной Центр планирования семьи, которым я заведовала четверть века -- до того горького момента, как мы с мужем, тоже врачом, профессором-неврологом Игорем Владимировичем Романенко приняли вынужденное решение уезжать... Так что в Луганске у меня остались сотни, как я говорю, моих детей, которые появились в результате лечения в нашем центре.

Откуда берётся бесплодие?

-- Бесплодие -- бич современного мира, на планете сейчас проживают 48,5 миллиона бесплодных пар. Даже страшно за будущие поколения людей...

-- Причиной бесплодия пары могут быть женщина, мужчина либо может иметь место смешанный фактор. Сегодня известно, что бесплодие возникает с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. К сожалению, многие современные женщины и мужчины не спешат обзаводиться детьми до 30-40 лет, желая сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги». А ведь с возрастом количество внутренних и внешних факторов, отрицательно влияющих на фертильность, увеличивается!

Бесплодие может быть связано с целым рядом проблем, в том числе непроходимостью маточных труб. Не последнюю роль играют гормональные причины, синдром поликистозных яичников, например. В наш век хронического стресса именно гормональная система одной из первых реагирует на постоянный длительный стресс, который испытывает женщина. При гормональных сбоях в организме нарушается процесс образования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это значит, что овуляция не происходит, вследствие чего не может возникнуть и беременность. Данная ситуация часто может происходить, если у женщины наблюдаются нерегулярные менструации или их отсутствие, а также если женщина страдает от лишнего веса или дефицита массы тела.

Не последнюю роль в этом вопросе играют инфекционно-воспалительные заболевания, которые могут приводить к бесплодию. Также бывают нарушения в работе репродуктивных органов, связанные с эндометриозом, доброкачественными опухолями (миомами или лейомиомами), наличием эндокринных заболеваний (щитовидной железы, надпочечников, например), патологии внутренних органов, психогенных расстройств. Необходимо не забывать, как я уже говорила, и о возрасте: начиная с 35 лет репродуктивный потенциал женщины снижается, и после 40 лет вероятность наступления беременности будет гораздо ниже.

Бесплодие -- это не приговор, и это не означает, что женщина никогда не будет иметь детей: при помощи специалиста большинству пар удается достичь цели -- беременности.

Не вредны, а даже полезны!

-- Ирина Юрьевна, вы все знаете о гормонах и заместительной терапии. Почему говорят, что такое лечение опасно?

-- Миф про «жуткие гормоны» тянется из прошлого, когда гормональные препараты (контрацептивы и заместительная терапия) содержали совершенно другие компоненты, причем в больших дозах. Иногда у принимавших их были побочные эффекты, но, кстати, тоже не так много... И вот этот страх тридцатилетней давности тянется по сей день и проецируется на последнее поколение медикаментов из ряда гормональной терапии... Поверьте, теперешние лекарства совершенно другие по составу, более мягкие, с минимумом побочных эффектов.

Кроме того, любая гормональная терапия сегодня обязана быть индивидуализированной. Доктор имеет возможность подобрать нужный препарат каждой женщине персонально: с учетом гормонального профиля, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и так далее. Женщины, получающие правильное назначение, хорошо себя чувствуют, не имеют необъяснимых проблем с увеличивающимся весом тела и активным ростом волос там, где не надо.

Своевременно начатая гормональная менопаузальная терапия позволяет снизить выраженность психоэмоциональных проявлений, предупредить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, остеопороза и его осложнений, урогенитальной атрофии, метаболических и когнитивных нарушений. Кроме того, она дает возможность уменьшить риск смерти от всех видов заболеваний, позволяет увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество. Получается, что именно гинеколог-эндокринолог, назначая гормональную терапию, решает массу проблем, с которыми позже могут столкнуться врачи других специальностей.

Скажу больше: современные гормональные препараты служат для профилактики рака. Все потому, что некоторые онкологические проблемы репродуктивной сферы связаны с неправильным соотношением половых гормонов в женском организме. Приводя в порядок эту ситуацию, можно предупредить некоторые виды «женских» видов рака. Поэтому всегда вместе с каждой пациенткой я стараюсь разобраться в состоянии ее здоровья, составить необходимый план диагностических мероприятий и затем разработать подробный план ведения. Только тогда лечение будет максимально эффективным.

Доктор Ирина Романенко принимает пациентов в Veselības centru apvienība (VCA) poliklīnika Pļavnieki на ул. Сахарова, 16, и в poliklīnika Pulss на ул. Лачплеша, 38. 

Код медицинского учреждения: 0100-64120.

Запись к специалисту на обследование -- по тел. 67799977.

Подробная информация: www.vca.lv

Записала Людмила ВЕВЕРЕ