Обратный отсчет:  невролог разрушает стереотипы о неизлечимости  заболеваний центральной и периферической нервной системы

Как победить эпилепсию, восстановиться после инсульта, укротить тремор при Паркинсоне, утихомирить злостную мигрень и забыть про бессонницу? О новых методах диагностики и лечения нейрозаболеваний нашему порталу рассказывает уководитель VCA Neiro klīnika доктор Янис Медниекс.

Наш разговор происходит в новой рижской клинике -- VCA Neiro klīnika, расположенной на ул. А. Сахарова, 16. Здесь установлено современное оборудование для нейрофизиологического обследования и эффективной терапии пациентов. Причем ряд диагностик уникальны в рамках Латвии.

Его величество Мозг...

-- Доктор, что лечит невролог?

-- Любые нарушения центральной и периферической нервной системы. Задача в том, чтобы понять причину «поломки» нервной системы, определить степень этого повреждения и, конечно, найти лучшие пути современного лечения.

Если проще, в сфере внимания невролога -- головные боли, головокружения, эпилепсия, рассеянный склероз, невропатия -- то есть заболевания периферических нервов. А также дегенеративные заболевания головного мозга. Это когда повреждаются и разрушаются нейроны в разных его частях, в том числе болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика.

-- Как сложно... Попробую зайти с другого конца: когда и кому следует обратиться именно к неврологу?

-- Симптомы поражений центральной нервной системы могут включать многое: головокружения и головную боль необъяснимого происхождения, внезапные непонятные обмороки, нарушения чувствительности или/и координации, дрожь в руках, ногах, голове, покалывание, беспокойство, проблемы со сном, судороги, приступы по типу эпилепсии, постинсультные состояния. Это все вопросы к нам, неврологам.

В каком-то смысле мы копаемся в мозге. Дело в том, что повреждение какой-либо его зоны может стать причиной различных заболеваний и наоборот -- повреждение определенной области мозга может быть вызвано множеством заболеваний, существенно снижающих качество жизни человека. И это счастье, что благодаря современным технологиям можно получить очень точные данные об активности мозга и улучшить деятельность тех его зон, в которых возникли функциональные нарушения.

Поймать проблему за хвост!

-- Человеческий мозг -- это самый загадочный орган, который управляет нашими мыслями, чувствами и движениями. Мозг -- это тайна...

-- ...Которая постепенно открывается медицинской науке. Невролог смотрит на мозг вполне материалистически. Мысли, чувства эмоции человека -- это важно, но это ближе области психиатрии. Неврологи же занимаются более «приземленным»; если у пациента, например, есть какое-то двигательное расстройство, то нас интересует: какой отдел мозга при этом страдает? Нам важны механизмы, по которым мозг работает как целостный орган в тесной взаимосвязи с другими органами нашего тела.

Хочу заметить, что в наши дни информацию о мозге получают с использованием современных технологий. Благодаря новейшей аппаратуре сегодня можно на очень ранней стадии диагностировать различные проблемы -- например, болезнь Альцгеймера. И противостоять ее натиску.

При помощи диагностики «Моторно и сенсорно вызванный потенциал», часть которой на территории Латвии возможна пока только в VCA Neiro klīnika, можно запеленговать подкрадывающийся рассеянный склероз или повреждения спинного мозга во всей его протяженности (по рукам и ногам). Диагностика видит ряд проблем на скрытой стадии даже вперед МРТ, что очень важно.  Это как раз те случаи, когда своевременная терапия гарантирует сохранение качества жизни человека даже в отдаленном в будущем...

«Вызванные потенциалы» -- эффективное средство выявления и получения объективной картины состояния сенсорных и моторных функций при рассеянном склерозе, опухолях мозга, болезни Паркинсона и многом другом, не буду вас мучить весьма специфической медицинской терминологией. Если говорить просто, то причина многих проблем может быть в плохой проводимости нервных импульсов, что мы фиксируем при помощи новой аппаратуры. Ранее такие исследования касалась только, скажем так, акустической и визуальной сфер (проблем зрения и слуха).

Скажу еще, что в VCA Neiro klīnika помимо десятка различных исследований -- электроэнцефалографии, нейромиографии и прочих -- есть оборудование, которое, например, позволяет обследовать сон (полисомнография и полиграфия) в течение 12 часов. Обследование происходит в стенах нашей клиники, амбулаторно, как деток, так и взрослых. Это очень важная диагностика, которая помогает понять причину нарушения сна и помочь.

Разобраться с причинами головокружения очень помогает тест для диагностики вестибулярного аппарата (Hit test).

Укрощённая эпилепсия

-- Доктор, знаю, что к вам часто обращаются люди, страдающие эпилепсией. Но ведь это неизлечимая болезнь, которая раньше вообще называлась падучей. Потеря сознания, судороги, пена у рта, приговор навсегда...

-- Слова «падучая» не терплю, пусть оно останется в прошлом. Правда в том, что эпилепсия -- одно из хронических и тяжелых заболеваний нервной системы -- сегодня успешно лечится. В мире есть даже известные спортсмены, чемпионы, которые имели этот диагноз... Главное, не тянуть с терапией, ничего не стесняться и поскорее обращаться к врачу. Обидно, что не все это знают и лишают себя полноценной жизни, яркой и полноценной во всех смыслах.

Практика показывает, что двум третям больных с эпилепсией можно успешно помочь! Некоторым, правда, придется принимать лекарства пожизненно, но применяемая терапия хорошо переносима, эффективна, снимает приступы, и ограничений у пациента нет. Можно (по закону ЛР) получать права и, если длительное время нет припадков, по подтверждению врача водить автомашину.

-- Эпилепсия -- это что?

-- Неврологическое расстройство, при котором аномальная мозговая активность вызывает, как вы правильно сказали, припадки и некоторые другие дисфункции организма. В Латвии около 13 тысяч таких больных.

-- Как правильно поступить, если у какого-то человека рядом вдруг случится такой приступ? Что надо делать: ложку в рот или, может, палку вставлять?

-- Ни в коем случае! Нельзя ничего такого делать! Следует голову страдальца удобно положить на что-то мягкое, чтобы не случилось травм. И терпеливо ждать, когда приступ пройдет. Если судороги продолжаются более пяти-семи минут, надо вызвать «скорую помощь».

Подробнее – ЗДЕСЬ.