Видео
В мире
О современных операциях на щитовидной железе рассказывает замечательный хирург Рижской 1-й больницы Марис Саба.
...Такие врачи, как наш собеседник, на вес золота. Тридцать лет врач стоит на переднем краю неотложной медицины: спасает жизни пациентов с обширными травмами, с ножевыми и огнестрельными ранениями. Марис прошел, наверное, самую сложную врачебную школу - экстренной хирургии.
- Рижская 1-я больница, гордость медицины столицы, превращена в дневной стационар и более не принимает пациентов скорой помощи. Жизнь хирургов, и ваша в том числе, стала теперь спокойнее?
- Начну с того, что наша клиника вновь на подъеме: мы имеем теперь просто идеальный операционный зал, новое медицинское оборудование в разных отделениях, отличных врачей и очень грамотных сестер. Больные у всех наших хирургов теперь в основном плановые, что в моем случае дает возможность обстоятельно подготовиться к каждой операции. Это, конечно, плюс. Но, думаю, многие коллеги со мной согласятся: мы бы и сегодня, если бы дали такую возможность, стали лучшей больницей круглосуточной скорой помощи...
Чудеса рядом
- Вы проводите лапароскопические операции живота - когда все происходит через небольшие проколы и пациент быстро восстанавливается. Знаю, что вы когда-то первым в Латвии сделали лапароскопическую операцию на желчном пузыре...
- Да, в Рижской 1-й больнице мы используем лапароскопию достаточно широко: оперируем при помощи этого метода желчные пузыри, грыжи - все, что возможно в принципе...
- Знаю, что вы сколько-то дней в месяц дежурите в Видземской больнице, расположенной в Валмиере. Зачем вам это надо - далеко же от Риги, 200 км в обе стороны...
- Да, это не вопрос денег. В Валмиере для меня есть, как мы говорим, острая хирургия, чего мне все-таки не хватает.
- Скажите, вы верите, скажем так, в чудеса?
- Отвечу словами Уильяма Шекспира: "На свете много есть чудес, мой друг Гораций, которые не снились даже нашим мудрецам".
В моей долгой практике случаются странные ситуации. Скажем, у меня был пациент - молодой человек, который по всем медицинским формулам, был, простите за откровение, не жилец: у него развилась тяжелая патология - обширный некроз поджелудочной железы. Это очень опасное состояние... После долгой и невероятно сложной операции, которую я все-таки предпринял, уходил из отделения с тяжелым сердцем - думал, что до утра этот парень не дотянет...
Однако, мой пациент, зависнув между жизнью и смертью на какое-то время, потом медленно, но верно пошел на поправку: он выкарабкался, женился, стал отцом и присылает мне поздравления по праздникам! Это, если хотите, реальное чудо...
Маленький "дирижёр" большого оркестра
- Доктор, наши читатели часто спрашивают об операциях на щитовидную железу. Вы часто оперируете людей с проблемами этого органа?
- Да. Порхает как бабочка, жалит как пчела - эта фраза в полной мере применима и к заболеваниям щитовидной железы (по форме орган напоминает бабочку). По мировой статистике, различными заболеваниями щитовидной железы (повышенная или пониженная функция железы, узловые образования) страдают не менее трех-пяти процентов населения.
Заболевания щитовидной железы наряду с диабетом являются наиболее частой эндокринной патологией и у дам встречаются в 5-10 раз чаще, чем у мужчин. Основные проблемы: увеличение (зоб), недостаточность (гипотиреоз) или избыточность (гипертиреоз) функции, воспаление (тиреоидит), доброкачественные и злокачественные образования...
- А зачем человеку щитовидная железа?
- Щитовидка продуцирует гормоны, которые являются сложными белковыми веществами, имеющими очень большое значение в обмене веществ в организме.
Так, если железа вырабатывает избыток гормонов и возникает тиреотоксикоз, то человек теряет вес, возникает тахикардия, трясутся руки, он очень возбудимый, может возникнуть раздражительность... При гипотиреозе, наоборот, все процессы замедленны: человек вялый, апатичный, набирает вес, растет уровень холестерина, могут начать выпадать волосы.
Терапией в данном случае в основном занимаются эндокринологи, но есть ситуации, в которых эндокринолог не может помочь. Это происходит тогда, когда на щитовидной железе обнаружены узлы, кисты, разные объемные процессы, или даже онкологические проблемы.
Нередко проблемы с железой обнаруживают совершенно случайно. Если всем женщинам в возрасте за 50 провести УЗИ, то узлы, думаю, найдутся у 60-70 процентов. Однако, не стоит пугаться: большинство из них к счастью доброкачественные. А злокачественные сегодня тоже хорошо поддаются лечению...
- Когда надо оперировать?
- Если вам об этом скажет врач! Операцию мы предлагаем пациенту в том случае, если узел на щитовидной железе мешает жить (чисто косметически неприглядный, давит на окружающие органы и ткани чисто механически) или же он «плохой» и это подтверждено проведенной пункцией (биопсией)...
- Доктор, что еще говорит о том, что надо срочно идти на проверку щитовидки?
- Когда вдруг стало трудно дышать и (или) трудно глотать. Разрастаясь, узлы сдавливают окружающие щитовидную железу органы: пищевод, трахею, расположенные в зоне шеи нервы.
Тревожный признак - когда голос изменяется, становится все более низким, охрипшим. Обязательно следует идти к специалисту, делать обследования (соноскопию и др.) щитовидной железы и, если врач вынесет вердикт, решиться, возможно, на операцию.
Тем более что мы стараемся оперировать щадяще, никогда не удаляем, поверьте, ничего лишнего...
Хочу сказать самое главное: не стоит затягивать с визитом к врачу! Чем раньше будет удалено нехорошее новообразование, тем лучше. В нашей больнице есть поликлиника, приходите на консультацию, все обсудим...
- Скажите, при болезнях щитовидки, говорят, отлично помогают народные средства. Например, моя бабушка верила в ношение на шее бус из янтаря... Это правда работает?
- В большинстве случаев - абсолютно бесполезно... Можете верить в янтарь, я не против, но, пожалуйста, наблюдайтесь у врача, если есть проблема. Это вернее...
- Спасибо за интервью и поздравляем вас, дорогой доктор, с юбилеем!
Людмила ВЕВЕРЕ.
