Комаровский: препаратов, поднимающих иммунитет, не существует. Это выдумки бабушек и аптекарей

Известного российского педиатра Евгения Комаровского часто называют современным доктором Споком. Он умеет просто отвечать на сложные вопросы. Неудивительно, что книги доктора издаются миллионными тиражами, а на его «Инстаграм» подписаны 5 миллионов человек. Сегодня доктор отвечает на вопросы наших читателей...

- Евгений Олегович, правда ли, что современные дети рождаются более слабыми и болезненными, чем их родители? Аллергия, непереносимость глютена, лактозы — диагнозы, о которых раньше слышали только продвинутые педиатры, — сегодня у каждого десятого ребенка.

- Неправда. Иллюзия массовой болезненности детей обусловлена четырьмя факторами...

Болезни — в массы

- Во–первых, - говорит д-р Комаровский, - ментальной привычкой обсуждать детские болезни со всеми подряд.

Во–вторых, возможностями современных средств коммуникации, прежде всего социальных сетей. Теперь «непереносимость глютена» у конкретного ребенка — повод для обсуждения в тысячах аккаунтов и в миллионах комментариев.

В–третьих, бизнесом на людских страхах и людской неграмотности. Коммерческие обследования на аллергии и непереносимости (зачастую не имеющие никакого отношения к правде), огромное количество специальных лекарств и продуктов (без глютена, без лактозы) — кто–то ведь должен все это оплачивать и покупать.

Ну и вишенка на торте — некоторые медики. Низкооплачиваемые, униженные обществом и средствами массовой информации, пытающиеся улучшить свое благосостояние сотрудничеством с лабораториями, аптеками и магазинами со специальной, особо полезной едой.

- Через ваши книги тема ухода за ребенком проходит красной нитью. На ваш взгляд, можно ли неправильным уходом угробить здорового от рождения ребенка, а правильным — выходить изначально слабенького малыша? Часто болеющие дети обычно перерастают детские болячки или становятся часто болеющими взрослыми?

— Угробить нельзя, но реально испортить жизнь однозначно можно. Опять–таки очень важно получить ответ на вопрос: как будут лечиться все эти многочисленные болячки? Если к неадекватному уходу добавится неадекватное лечение (со множеством фуфломицинов, профилактической антибиотикотерапией, необоснованными госпитализациями, запретами на прогулки и т. д.) — так итоговому результату уж точно не позавидуешь.

Главное — адекватность родителей и, как следствие, адекватность их ухода за ребенком определяет детское здоровье не менее чем на 90%. Еще раз повторю: мамы и папы влияют на здоровье ребенка в 10 раз больше, чем все врачи вместе взятые. Только бы эти мамы и папы были готовы учиться и брать на себя ответственность за собственных детей.

Частые детские болезни — это, как правило, ОРВИ. Частота ОРВИ с возрастом однозначно уменьшается, но взрослый, который не взялся за ум и не изменил свой образ жизни на более здоровый, обычно успевает заработать целый букет хронических болячек, поэтому имеет все шансы болеть очень часто, чередуя относительно редкие ОРВИ с обострениями хронических заболеваний...

В саду — одни плюсы

— С какого возраста ребенка можно отдавать в детский сад?

— Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку совершенно непонятно, о каком детском саде идет речь. Если это детский сад, где в игровой и в спальне +26, где гуляют в лучшем случае 1 час в день, где самый лучший воспитанник — это тот, кто первый поел, где половина детей (а нередко и сотрудников) — с купленными справками о вакцинации, – так из подобного детского сада надо не то что забирать, туда отдавать ребенка не надо... Но отдают, поскольку никакой альтернативы, как правило, нет.

Главное: детские сады существуют для того, чтобы родители могли выполнять свои социальные функции и жить полноценной жизнью, которая не должна сводиться исключительно к уходу за потомством. Как следствие: государство или частные структуры должны быть заинтересованы в том, чтобы уже после 6 месяцев ребенок мог какое–то время проводить в детском саду под присмотром обученных и высокооплачиваемых сотрудников. Это идеальная теория.

Основная проблема не в медицине — с позиции педиатра, в адекватном детском саду сплошные плюсы практически в любом возрасте. Увы, соответствующие санитарно–гигиеническим нормам детские сады, с акцентом прежде всего на детское здоровье, — огромная редкость. И у большинства родителей — это, кстати, самое печальное — нет на такие сады запроса.

— Сколько раз в году ребенок «имеет право» болеть? Когда должен вставать вопрос о слабом иммунитете? И что родителям нужно делать в таких случаях?

— Ребенок, посещающий детский коллектив, вполне может болеть ОРВИ от 6 до 12 раз в году, и это вовсе не говорит о том, что у него слабый иммунитет. Элементарная логика подсказывает, что если за год человек заболел 12 раз, то это означает, что он 12 раз сумел выздороветь!

Частые болезни — это не слабый иммунитет, а несоблюдение основных правил профилактики ОРВИ.

А реальные проблемы с иммунитетом проявляются прежде всего тем, что банальные ОРВИ заканчиваются бактериальными осложнениями. В то же время реальной и самой частой причиной осложнений являются опять–таки не проблемы с иммунитетом, а неумение родителей правильно помочь ребенку во время болезни.

Резюме: лекарств, поднимающих иммунитет, не существует. Это выдумки наивных бабушек и бизнес продавцов лекарств "для иммунитета".

Заботитесь об иммунитете вашего ребенка? Прекрасно! Учитесь правилам профилактики и домашнего самолечения ОРВИ, оптимизируйте параметры воздуха, не заставляйте есть, не кутайте, много гуляйте, занимайтесь спортом, оторвитесь от телевизора и смартфона и проведите выходные на природе. В общем, не пытайтесь оправдать родительскую лень и незнание элементарных правил ухода за ребенком сказками про «слабый иммунитет"...

Лекарства для домашней аптечки

— Вы постоянно предупреждаете родителей о том, что 80% лекарств, продающихся в аптеках, — фуфломицины. А какие лекарства должны быть в домашней аптечке в семье, где есть ребенок?

— Список совсем небольшой — всего 4 позиции:

1 Жаропонижающие средства — парацетамол или ибупрофен (это международные названия действующего вещества — торговых имен сотни, выберите сами или с помощью вашего педиатра). Если в доме ребенок, желательно иметь оба лекарства, обязательно в детской лекарственной форме (сироп, капли, раствор, суспензия). Если малыш возрастом до 2–3 лет, возможны свечи.

2 Средство для пероральной регидратации — пакетики с порошком, который разводится в определенном количестве воды, и этот раствор следует пить при поносе, потливости, высокой температуре.

3 Солевые капли в нос — средство для очистки и увлажнения носовых ходов при насморке.

4 Сосудосуживающие капли в нос. Выбор и тактику применения нужно согласовать с вашим педиатром...

Лидия ЮДИНА.

livejournal.com