Видео
В мире
Всё, что накануне лета вы хотели знать про лечение венозной недостаточности.
Когда ноги уже после обеда гудят и опухают, вены буквально вылезают и скручиваются в неприятные узелки, кожа выше и ниже колена покрывается кроваво-фиолетов
О проблеме «Субботе» рассказывают врачи Балтийской клиники вен Veselības Centrs 4: ведущий сосудистый хирург страны Инт Удрис и хирург, член Латвийского общества флебологов Владислав Семенюк.
- Как возникает варикоз?
Владислав СЕМЕНЮК: - Причины возникновения варикоза могут быть разными: наследственные факторы, слабость соединительной ткани венозных стенок, сидячая работа, избыточный вес... Они могут привести к тому, что венозные стенки растягиваются, а клапаны не закрываются плотно. Кровь просачивается обратно в нижнюю часть вены. От напора капилляры начинают протекать, вода остается в тканях - возникают отек, боль, чувство напряженности и тяжести в ногах...
- Когда надо начинать лечение и какое?
Инт УДРИС: - Если во время диагностики флебологом обнаружено, что стволовые вены здоровы, а повреждены только боковые ветви или просто появилась сетка из мелких капилляров (на это обычно обращают внимание женщины), это можно устранить без хирургического вмешательства. Один из лучших способов лечения - импульсный лазер VBeam TM Perfecta на жидком красителе. Он может закрывать не только синие, но и красные капилляры, чего не могут сделать другие лазеры...
- А как проходит операция на венах, есть ли основания ее бояться?
Владислав СЕМЕНЮК: - Наши специалисты владеют всеми новыми технологиями. У каждой есть свои технические нюансы и особенности, и мы выбираем, что в каком конкретном случае будет лучше для пациента. Эти операции объединяет одно общее свойство - они все малоболезненные, а в случае биоклея вообще безболезненные.
Современная флебология шагнула далеко вперед, и сегодня лечение вен превратилось если не в приятную, то в спокойную для пациента манипуляцию. Что касается хирургических методов, то в нашей VC4 Baltijas Veenu Kliinika доступно уже четыре (!) варианта: это эндовенозные операции с помощью лазерной хирургии, радиочастоты, микроимпульсов водяного пара и биоклея.
Ни один из названных мною методов не имеет ни малейшего сходства с устаревшим представлением о кромсании вен. Их объединяет общая цель - закрыть поврежденный участок вены, ликвидировать поврежденные клапаны и восстановить в ноге нормальную циркуляцию крови...
Инт УДРИС: - С технической точки зрения все эндовенозные операции проходят одинаково. В случае лазера работу выполняет лазерный луч, радиочастоты - электромагнитное излучение, микроимпульсов водяного пара - нагретая дистиллированная вода.
Кроме того, используется также химическая аблазия (склеротерапия), когда вена закрывается пеной вещества, разрушающего внутренний слой вены, а также самый новый метод - склеивание вены цианакрилатом, или биоклеем. Причем в термических эндовенозных операциях (лазер, микроимпульсы или радиочастотный метод) используется высокая температура, а для биоклея не нужны никакие дополнительные инъекции или обезболивание...
- Пожалуйста, ознакомьте вкратце и с преимуществами других методов!
Инт УДРИС: Лазерная хирургия применяется дольше всего - это самый популярный в Латвии способ операций на венах. С годами лазерные технологии улучшились, стало можно еще точнее воздействовать на стенки вен, достигая желаемого эффекта. Это надежный метод, данные медицинской статистики доказывают, что в долгосрочном плане он дает наименьшее число рецидивов по сравнению с другими хирургическими методами.
Чтобы защитить остальные ткани от жара, который возникает во время операции, вокруг вены вкалывают смесь физиологического раствора и анестезирующего средства под контролем сонографии. В основном этот метод применяют для операций на стволах крупных вен.
Радиочастотная хирургия - самый старый и наиболее изученный метод. В отличие от лазера, который может превысить 300 градусов, для радиочастотного метода нужно 120 градусов. Это позволяет гораздо бережнее и надежнее закрыть стволы вен, расположенные близко к коже, не опасаясь ожога при процедуре.
Это очень точный метод, так как аппаратура автоматически регулирует мощность энергии и длительность ее воздействия. Он применяется для лечения вен разных диаметров, так как диаметр сосуда для этого метода роли не играет.
Преимущество метода паровых микроимпульсов состоит в том, что для закрытия вены используется стерильный нагретый водяной пар. Для сравнения с другими методами - одним точно дозированным микроимпульсом можно закрыть не только намного более крупный участок вены, но и боковые ветви, так как пар в вене действует во все стороны на расстоянии двух см - он затекает и в карманы в стенках вен, и в боковые ветви.
Так как термическое воздействие на окружающие ткани наполовину меньше, чем у лазера, паровой метод является весьма щадящим. Если повреждена не только стволовая вена, но и многие ее притоки (боковые ответвления), этот метод более желателен, нежели лазер. Особенно эффективен он после тромбозов, повторных операций на венах и в лечении вен со сложным анатомическим строением.
Еще этот метод можно использовать для ликвидации мелких боковых ветвей, поскольку паровой зонд намного тоньше и эластичнее лазерного - его можно ввести в любой извилистый сосуд небольшого диаметра, куда лазерный зонд не проходит...
Владислав СЕМЕНЮК: Эти методы и их сочетание не только эффективны, но и безболезненны, малотравматичны, поэтому годами страдать от тяжести в ногах, отеков и судорог - непростительная халатность по отношению к своему здоровью.
Добросовестный и опытный врач должен быть в состоянии предложить наилучшие решения для клинических потребностей пациента и его финансовых возможностей. Мы в VC4 Baltijas Veenu Kliinika можем себе это позволить, так как нам доступны все возможные и наиболее современные методы лечения вен. Пока это уникальная ситуация в Латвии! Наилучшего результата можно достичь, если предложить не единственное, что есть, а именно то, что пациенту нужно...
Инт УДРИС: После операции на венах пациент проводит в стационаре от одного до четырех часов - в зависимости от объема операции и выбранного метода лечения. Потом человек может идти домой и заниматься обычными делами - конечно, соблюдая рекомендации врача...
- А если на ногах появились красные маленькие сосудики... Это уже варикоз?
Владислав СЕМЕНЮК: Советую всем, кто видит какие-то венозные изменения на ногах, пройти диагностику у флеболога. Могут быть проблемы сугубо косметического характера, либо, что часто также бывает, появлением сеточки вен на ногах свидетельствует о возникновении проблем в крупных венах. Но не стоит забегать вперед. Лучше обследоваться и в зависимости от диагноза следовать рекомендациям врача.
Но первое, с чего, скорее всего, стоит начать, - это приобрести компрессионные чулки. Надо квалифицированно подобрать такие изделия, а это может сделать только консультант в специализированн
- Спасибо за круглый стол - вы все нам очень подробно объяснили!
Людмила ВЕВЕРЕ.
P.S. В прошлом году я вместо того, чтобы купить пару новой обуви, вылечила одну больную вену на ноге. Девочки, это стоит того! Я теперь просто летаю - в том числе на каблуках!
