И начавшееся лето, как правило, добавляет мучений всем тем, кто столкнулся с подобными недугами. О современных методах лечения различных кожных заболеваний, в том числе в условиях стационара под наблюдением специалиста, "Субботе" рассказала дерматолог 1-й Рижской больницы Илзе Упениеце.
- Доктор, скажите, какие диагнозы сегодня самые-самые распространенные?
- В мире известно плюс-минус 1500 кожных болезней. В ежедневной практике врачей нашего стационара наиболее часто встречаются такие болезни, как псориаз, атопические дерматиты, экземы, красный плоский лишай, грибковые инфекции. Есть больные с витилиго, пиодермией, гидраденитом. Плюс паразитарные поражения - чесотка и демодекоз...
Причин, вызывающих заболевания кожи, огромное количество. В том числе разнообразные вирусы, а также болезни внутренних органов.
Но главная проблема в том, что люди, заметившие на своем теле странные высыпания или пятна, обычно не торопятся к дерматологу, самостоятельно назначают себе мази и доводят ситуацию до невыносимой, когда ни спать спокойно, ни работать невозможно...
- Все ждут, что само пройдет!
- Надо понимать, что кожа - самый крупный орган человека, ее вес составляет 16 процентов массы нашего тела. Имеет она три слоя: эпидермис, дерму и гиподерму. Каждая часть этого "пирога" подвержена своим специфическим заболеваниям.
Кожа словно лакмусовая бумажка показывает состояние систем и органов организма, защищает их от проникновения инфекций и механических воздействий. Посредством лимфатической, нервной, кровеносной и эндокринной систем кожа неразрывно связана практически со всем организмом...
- Проблема, мне кажется, еще и в том, что подчас непонятно, к кому обращаться за помощью... Скажем, у меня есть знакомые и коллеги, которые десятилетиями мучаются от псориаза или той же экземы...
- Самое первое, что нужно осознать, - как правило, кожное заболевание не лечится ни за один, ни даже за 10 дней. С большинством дерматологических недугов приходится сражаться долго, нудно и последовательно. Однако сегодня уже с первых дней терапии, как правило, возможно добиться резкого улучшения как физического, так и морального состояния пациента.
Никого не агитирую, но качественная диагностика и грамотное СОВРЕМЕННОЕ лечение дерматологических болезней, особенно в условиях стационара, - это шанс если не забыть о болезни совсем, то по крайней мере держать проблему под жестким контролем и не позволять ей портить вам жизнь. Это сегодня вполне возможно.
Скажем, мы в 1-й Рижской больнице можем провести как обследование, так и лечение - в том числе Системную терапию в условиях стационара.
Важно, что каждого нашего пациента, который пользуется стационаром, наблюдает врач. Я, например, много разговариваю с больными в процессе лечения, так как считаю это очень важным...
- В условиях 1-й Рижской больницы возможно сегодня провести качественное обследование кожи?
- Безусловно! Причем окончательный диагноз ставится только после использования всех дополнительных методов исследования: просветления, диаскопии, послойного поскабливания. Плюс необходимые (по показанию) биохимические анализы, гистологические исследования, микроскопические рентгенологические исследования, кожные тесты - все необходимое.
Хоть белые пятна, хоть красные...
- Знаю, что вы и ваши коллеги справляетесь даже с такой хитрой болезнью, как витилиго...
- Это так. Мы лечим витилиго новыми методами с применением современных медицинских технологий. По такому же алгоритму, как, например, в США. Единственное, чего мы пока еще в 1-й Рижской больнице не делаем, так это пересадка клеток.
Болезнь может стартовать в любом возрасте, но, как правило (до 70 процентов случаев), - в детские или юношеские годы. Увы, чаще витилиго атакует женщин, причем весной или летом. Россыпь несимпатичных молочно-белых пятнышек (обычно на открытых участках тела - лице, шее, кистях) изрядно портит настроение. «Пятнистой» болезнью поражены около процента населения Латвии.
И раз уж мы заговорили о витилиго, хочу всех порадовать: при раннем выявлении проблемы нормальную пигментацию можно восстановить на две трети.
Для справки: начальная стадия этой проблемы - появление на коже слегка розовых или молочно-белых пятен, которые увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания. Заметите подобное - бегом к нам!
Впрочем, любые пятна и изменения на коже должны моментально приводить человека в кабинет дерматолога...
Особый солярий, лазер, стационар
- Как вы лечите кожные проблемы? Чем?
- В зависимости от диагноза, причины и характера конкретного заболевания. Во-первых, используем комплексную медикаментозную терапию, часто в условиях стационара (системы, инъекции, мази). Назначаем противовоспалительные, противогрибковые, антипаразитарные, антивирусные и противоаллергические средства, витамины - как инъекционные, так и наружные.
Во-вторых, у нас есть современная УФ-установка, которая воздействует на кожу нужными ультрафиолетовыми лучами (по типу солярия, только медицинского).
Плюс лазеротерапия, ультразвук, электро- и магнитотерапия. Но главное - это возможность комплексного лечения в условиях нового стационара.
Удается помочь очень многим людям, которые измучены кожными проблемами. Например, мы справляемся с таким диагнозом, как гидраденит. Это острое гнойное воспаление апокринных потовых желез, развивающееся при проникновении стафилококков через выводной проток апокринной железы или по лимфатическим путям.
Заболевание возникает в самых "неудобных местах": в подмышечных впадинах, области сосков, на половых органах, в области заднего прохода - то есть там, где имеются апокринные потовые железы. Возникающие гнойные язвы не только болят, но и источают неприятный запах, что само по себе тоже очень мучительно и дискомфортно. Мы справляемся с этой бедой, как и со многими, многими другими.
- Последний вопрос: скажите, как вести себя на пляже? Так хочется на солнышке погреться...
- Пожалуйста, принимайте солнечные ванны утром до 11.00 и вечером после 16.00. И не слишком долго, без фанатизма. Помните, что прием антибиотиков и употребление некоторых мазей (против мышечных болей в том числе) могут спровоцировать сильнейшую аллергию; таких пациентов у меня уже немало... Не пытайтесь поймать все солнце в один день, даже если этого вам очень хочется. Хорошего всем лета, не болейте!
Людмила ВЕВЕРЕ.