Как чинят спины и складывают косточки?

Малоинвазивные хирургические операции на суставы и позвоночник возвращают здоровье взрослым и детям – сегодня возможно почти все! Разговор с сертифицированным травматологом, ортопедом и вертебрологом (одним из 12 оперирующих в стране) многопрофильной хирургической клиники AIWA Clinic Дмитрием КИРЕЕВЫМ.  

Дмитрий Киреев, оперирующий хирург, ортопед, вертебролог

Справка. Дмитрий Киреев – сертифицированный травматолог, ортопед, вертебролог. Народная молва гласит, что он как никто умеет выровнять искривленные суставы, а также поставить на место, подремонтировать диски и хрящи позвоночника...

Опытный доктор более четверти века оперирует пациентов с различными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, в том числе – даже двухнедельных младенцев. Кроме того, этот хирург консультирует пациентов с детским церебральным параличом, сколиозом и другими проблемами позвоночника и суставов. Он также оказывает помощь людям с синдромом скелетных болей, профессионально выполняет обезболивающие и внутрисуставные блокады.

И это только малая часть умений и талантов Дмитрия Киреева, который консультирует и оперирует в многопрофильной хирургической клинике AIWA Clinic. 

Косточка на стопе – начало больших проблем

– Доктор, очень хочу спросить про очень неприятную проблему со стопой, которая становится проблемой половины женщин: про выпирающую болезненную шишку на стопе. По статистике, этот дефект встречается у 60% взрослых.

– Hallux valgus (вальгусная деформация) — одно из наиболее часто встречающихся патологий стопы. Причем женщины имеют эту проблему в 10 раз чаще, чем мужчины.

Это дефект стопы, когда с внутренней стороны в начале первого пальца образуется костный выступ-нарост, который в народе чаще всего называют «косточкой». Это деформирующее заболевание, характеризующееся прогрессивным течением, при котором меняется положение большого пальца по отношению к анатомической оси и другим пальцам стопы.

Hallux valgus приводит к воспалению в области суставной сумки и обострению болевого синдрома по внутренней поверхности большого пальца, что начинает мешать человеку ходить.

С течением времени, с возрастом, в среднем где-то к 75 годам, стопа настолько деформируется, что второй палец буквально выскакивает из своего гнезда и налезает на соседний палец - наверх. А на том месте, где «живет» эта самая косточка, образовывается незаживающая гноящаяся рана-язва.

Палец потом чернеет, становится очень болезненным, иногда речь идет уже о гангрене. И тогда люди приходят к хирургу и просят: «Доктор, отрежьте мне палец!» Признаюсь, я ненавижу делать ампутации, мне, как ортопеду-созидателю, психологически сложно отбирать какие-то части тела у пациента.

Поэтому еще раз хочу напомнить всем прописную истину: каждая косточка организма должна быть идеальной и не стоит тянуть до последнего с визитом к ортопеду, даже если это «всего лишь» вальгусная деформация стопы…

– Но операция «на косточку» – это муторно, говорят – потом год хромать будешь...

– Современная хирургия стопы основана на понимании биомеханики стопы с учетом всех нюансов заболевания, специфики его развития и индивидуального случая конкретного пациента.

Мы сегодня исправляем любые деформации стопы ( в том числе плоскостопие), это медицинский космос относительно тех методик и технологий, которые были в руках хирурга еще десять лет назад…

Еще недавно ногу пациентки с прооперированной косточкой на полгода запечатывали в гипс и вручали в руки костыли. Да и сама операция была просто на порядок более тяжелой, мы фактически долотом стачивали выпирающий «бугорок». Сегодня все происходит совершенно иначе, малоинвазивно, с другим инструментарием, тонко и не травматично. Скажем, если в полдень я оперирую пациентку, то еще до начала вечерних сумерек она точно будет дома.

Реабилитация – примерно 6 недель,  и это то время, когда человек будет ходить в специальной обуви (удобных тапочках) по дому, в магазин или на прогулки с собачкой. Можно даже в офис при большой необходимости отправиться, но я рекомендую взять больничный лист (что совершенно законно и даже необходимо) и положенный срок спокойно заниматься реабилитацией. И после этого — надевайте туфельки и танцуйте сколько угодно!

– Видела в Интернете рекламу мази, которая буквально сводит на нет эти самые косточки на стопах.

– Откровенный обман. Сам как-то лицезрел такую рекламу: авторы, что меня разозлило, ссылались на мнения известных врачей. Не поленился, раскрутил этот клубок и убедился, что все это чистый фейк. Не верьте!

Скажу только, что специально подобранные ортопедические стельки и какие-то мази помогают локально. Такие способы облегчают ходьбу, снижают дискомфорт. О кардинальном лечении тут речи вообще не идет. Если же мы хотим стопу починить, следует действовать логично, то есть оперироваться.

Хочу уточнить, что в AIWA Clinic мы занимается устранением патологий и заболеваний кистей как стоп, так и рук, а также восстановлением их функций и поврежденных нервов. Мы лечим пациентов с врожденной и приобретенной патологией, а также в случае получения травм.

Ох уж эти спины!

– Немало людей, которым специалист настоятельно рекомендует операцию на спине (замена дисков и многое прочее), кивают доктору головой — мол, подумаю. И исчезают из поля зрения. Это страх превратиться в инвалида?

– Да. Половина тех пациентов, кому надо безотлагательно решать проблему с позвоночником (часто во избежание травмирующей инвалидности) хирургическим путем, действительно опасаются лечь на стол хирурга. Такое недоверие идет от недостатка информации в обществе, ложных слухов. Возможности современной хирургии несопоставимы с теми, что были даже еще десять лет назад. Ортопедия, травматология и вертебрология развиваются так уверенно и успешно, что даже у меня дух захватывает.

И тем более странно думать, что некий хирург, предлагающий вам, скажем, операцию на позвоночном диске, - это какой-то затаившийся враг, который так и  мечтает превратить вас в инвалида. Бред, другого слова не найду.

Мне доставляет истинное удовольствие возвращать больным суставам и позвоночнику пациента природную правильность их конструкции! Испытываю профессиональное удовлетворение, когда еще вчера хромающий, ковыляющий или испытывающий дикие боли человек после проведенной операции фактически рождается заново. В этом суть моей работы!

– Доктор, хочу уточнить: чем занимается хирург-вертебролог?

- Вертебролог - это хирург спины. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Вертебра ( по латыни vertebra) — в переводе позвонок.

Поэтому с любой болью в спине, головной болью и головокружением нужно обращаться именно к вертебрологу, чтобы, во-первых, исключить связь боли с нарушением опорно-двигательного аппарата и определить, что выходит на первый план - ортопедическая патология (сколиоз, кифоз, артроз, нарушение стоп), неврологическая (защемление нерва или невралгии) или же миофасциальный болевой синдром (длительный спазм и неправильный тонус мышц). От правильно поставленного диагноза зависит 99% успеха в лечении, поэтому в проблемах со спиной правильно поставить диагноз может только врач-вертебролог.

Как хирург-вертебролог кроме вышеперечисленных операций на суставы занимаюсь  «починкой спины» – устранением сращения позвонков позвоночника, удалением грыжи дисков и так далее.

Важно, что мы максимально делаем эндоскопические операции, а это – минимальная травматизация. Доступ к пораженной области происходит через естественные анатомические окна между костными структурами позвоночного столба: интраламинарно (между дужками позвонков) или трансфораминально (через межпозвонковое отверстие). При этом врач не нарушает биомеханику позвоночника, не вскрывает позвоночный канал, не удаляет часть позвонка, чтобы добраться до места сдавления нерва...

Кстати, наши пациенты уже на второй день после операции на позвоночнике уходят от нас на своих ногах, возвращаются к жизни и напрочь забывают о былых диагнозах.

Записала Людмила ВЕВЕРЕ

Больше информации о многопрофильной клинике хирургии AIWA Clinic ищите здесь: https://ieej.lv/hirurgia_stopyhttps://ieej.lv/hirurgia_stopy

 Адрес: Рига, ул. Маскавас, 241, Тел. 20022581

Код медицинского учреждения: 0100 - 64120