Легкие под прицелом: когда и зачем есть смысл делать томографию

Томография органов дыхания занимает всего 10 минут, но спасает жизнь человека. Скрининг органов дыхания позволяет людям, особенно курящим, избежать большой беды. Все потому, что определение злокачественного новообразования на начальном этапе и выполнение соответствующей терапии повышает вероятность продления качественной жизни на много лет.

Оказывается, томография (а не рентген!) представляет собой самый точный, верный и правильный способ определения даже крохотных новообразований в легких. Об этом рассказал главврач Центра заболеваний легких и торакальной хирургии Клинической университетской больницы им. П. Страдиня, известный специалист, консультирующий пациентов в клинике Veselības Centrs 4, Артем Шпак.

Что такое торакальная хирургия?

— Доктор, поясните, пожалуйста, что такое торакальная хирургия.

— Да, некоторые мои пациенты в шутку называют ее тараканной… В каком-то смысле это даже верно, ведь речь идет о борьбе со всеми «тараканами» на легких. На самом же деле это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением именно органов грудной клетки. Это хирургия легких. Могу сказать, что в Латвии торакальные хирурги просто отличные.

— Но почему же тогда так много смертей от болезней органов дыхания?

— Все потому, что в каждом втором случае рак легких диагностируется на 4-й стадии, на которой пятилетняя выживаемость стремится к нулю. Не хочу никого пугать, но примерно у 80 человек из 100, если сделать компьютерную томографию, в легких обнаруживается какой-либо узелок, пятнышко, которые — да-да! — могут быть потенциально опасны. Каждый год в Латвии обнаруживают около тысячи новых случаев рака легких. Такой вот серийный убийца… Онкология легких отнимает больше жизней, чем рак молочной железы, простаты и кишечника вместе взятые.

— Значит, пора всем бросать курить…

— Делать это нужно прямо сейчас, немедленно! По статистике, в Латвии 90 процентов мужчин со злокачественной опухолью легких были заядлыми курильщиками. Мои пациенты с раком — это в основном люди 60 лет, дымящие более четверти века. Среди доминирующего числа пациентов торакального хирурга — представители творческих профессий, водители, строители…

Рентген или томография?

— Доктор, что делать, если человек, скажем, курил последние 10 лет?

— Курил или не курил — надо проверить легкие. Возможно, виноваты наследственность, какой-то вредный фактор, воздействующий на человека: столкновение с асбестом, радиацией или тяжелыми металлами… Существует понятие скрининга легких; компьютерная томография — метод, который вам предложат в рижском медцентре VC4.

Отмечу, что у обычного рентгена все-таки не такая высокая чувствительность, чтобы с его помощью обнаружить опухоль на самой ранней стадии. Диагностирование при рентгенографии помогает выявить возникновение новообразования лишь в том случае, когда размер ее становится уже ощутимым: часто величина новообразования достигает размера в несколько сантиметров. При этом сила «глаза» компьютерной томографии в этой обрасти давно доказана: в США это исследование используют в качестве обязательного скрининга рака легких.

— Скажите, установление новообразования на первоначальной стадии способствует повышению вероятности выживаемости человека?

— Судите сами: летальность на первой стадии — 8,5 процента на 100 тысяч заболевших за первый год, на четвертой стадии в десять раз выше — 84,4 процента.

Объясню также, что если во время томографии у человека нашли какой-то узелок в легком, это еще не значит, что это опухоль. Пациенту предлагают сделать следующую компьютерную томографию примерно через три месяца, чтобы оценить картину. Если нет роста обнаруженного образования, обычно рекомендуется повторить компьютерную томографию еще через полгода или даже год. Чаще всего образования, которые не растут, являются доброкачественными и требуют обычного наблюдения. Если же возникает подозрение на рак, назначается срочное дополнительное специальное обследование и по показаниям — хирургическое вмешательство для удаления зафиксированного новообразования.

— То есть люди сегодня умирают от рака легкого из-за того, что поздно приходят к врачу?

— Именно. Симптомы рака очень неспецифичны, и из-за этого люди часто запускают болезнь, думая, что кашляют, например, из-за бронхита или аллергии.

Иногда при раке появляется одышка или кровохарканье. Боли чаще всего появляются, когда раковые клетки уже распространились по всему организму, вызвав новые узлы опухоли — метастазы, и болезнь уже невозможно остановить.

На рентгене, повторю еще раз, рак может быть очень долго не виден. Очень часто опухоли легких находят совершенно случайно, когда из-за других проблем со здоровьем человек обращается к семейному врачу и ему с помощью компьютерной томографии обследуют один орган или ищут что-то другое и внезапно замечают в легких пятнышко или небольшой узелок…

Можно сказать, что таким пациентам повезло, поскольку рак обнаружен на первой стадии, когда мы можем сделать очень щадящую операцию. Сейчас можно удалить долю легкого через один маленький разрез. Это самый современный метод при лечении опухолей легких, который пока доступен пациентам только в некоторых европейских странах. В Латвии в том числе.

Если взять людей с раком легких первой и второй стадий, которых мы оперируем, количество спасенных (те, кто проживет и пять, и 10, и 15 лет) вырастает до 70-80 процентов. Поэтому говорю всем: сходите на компьютерную томографию, это так же просто, как важно!

Скрининг лёгких в VC4: высокая точность, минимальная доза облучения!

Рассказывает радиолог-диагност медцентра VC4 Каспар Степановс:

— Ситуации, когда эффективность лечения зависит именно от стадии болезни, встречаются достаточно часто. Нам в прямом смысле нужно поймать болезнь за хвост. Возьмем, к примеру, такой тяжелый недуг, как рак легкого. Чем раньше онкологи заметят зачатки этой болезни, тем эффективнее ее можно будет вылечить.

Но коварный рак порой способен так хитро спрятаться, что ни УЗИ, ни рентген, ни обычный компьютерный резонанс не могут его обнаружить. Томограф рентгеновский компьютерный GE Optima CT660 — это аппарат нового поколения, который дает возможность сверхточного обследования органов дыхания. С помощью этого высокоточного метода диагностики можно обнаружить образования размером в несколько миллиметров.

Важно, что данный аппарат позволяет уменьшить получаемую дозу облучения на 80 процентов по сравнению с обычными исследованиями КТ!

Вам обязательно требуется томография легких, если:

* вы курите или курили, а тем более если вам 50-55 лет, а стаж курения — 25-30 лет;

* вы сталкиваетесь на работе с пылью;

* вы имеете контакт с асбестом и канцерогенными (вызывающими рак) химическими веществами;

* вы имеете родственников, погибших от рака.

Куда по поводу скрининга лёгких обращаться в Риге:

Диагностический центр VC4: ул. Гребенщикова, 1.

Тел.: 67144031, 67143550, 29296313.

Людмила ВЕВЕРЕ