Видео
В мире
Сменяющие друг друга министры здравоохранения подхватывали эстафету и энергично провозглашали необходимость обязательного страхования здоровья, или, как его тут же назвали латвийцы, — налога на здоровье. С одной стороны, такая система действует во многих западных странах, которые принято называть цивилизованными. В странах же Балтии в этом направлении лидирует Эстония, где, как говорят, страховая медицина работает уже лет 20 — и ничего, как говорится, никто не умер.
Налоговой медициной латвийцев пугали лет десять, обещая, что лечить будут только тех, кто вносит специальные медицинские взносы – организованно, через систему уплаты налогов или добровольно; а также, слава богу, социально незащищенных жителей.
А когда два года назад огласили проект перехода на систему «двух корзин», то есть разделили жителей на тех, кто может лечиться с помощью государства, а кому государство не поможет, появилось много вопросов. Не услышав четкого разъяснения, как будет действовать новая система, люди восприняли ее как очередную узаконенную обираловку.
Предложения в ходе обсуждения проекта страховой медицины были один другого хуже. В конце концов утвердили тот, по которому жители сами должны были оплачивать... оплачиваемые государством медицинские услуги!
Две корзины, две жизни
Начиная с 1 января 2019 года полный пакет медицинских услуг, оплаченных государством, смогли бы получить не все жители, а только те, кто платит социальные взносы и кто попал в льготную группу. Вместе с тем сохранялась плата в виде взноса пациента.
С конца 2018 года для тех, кто работает или платит налоги самостоятельно, повысилась ставка обязательных взносов государственного социального страхования – на 1% (0,5% для работодателя и 0,5% для работника) в счет финансирования здравоохранения.
Малозащищенные социально группы жителей:
— дети до 18 лет; сироты до 24 лет; опекуны и приемные родители; те, кто учится очно; зарегистрированные безработные; доноры органов; «чернобыльцы»; тот, кто ухаживает за ребенком–инвалидом; один из родителей в семье, где есть один ребенок в возрасте до 7 лет или как минимум три ребенка в возрасте до 15 лет; жители пансионатов и получающие социальные услуги на дому; тот, кто получает пособие по уходу за ребенком или родительское пособие; инвалиды; пенсионеры; политически репрессированные; монахи и монахини; пострадавшие от насилия.
А помните ли вы, сколько назначили платить тем, кто не входит в эту группу и не перечисляет взносы социального страхования?
В 2018 году – 1% от минимальной зарплаты, или 51,60 евро;
в 2019 году – 3% от минимальной зарплаты, или 154,80 евро;
в 2020 году – 5% от минимальной зарплаты, или 258,00 евро.
Причем частями выплачивать годовой взнос нельзя. А тем, кто захочет присоединиться к новой системе позже, придется уплатить мзду за текущий и предыдущие два года!
Тот, кто не платит медицинский налог, мог рассчитывать на базовую корзину оплаченных государством услуг. Это неотложная медицинская помощь; услуги семейного врача; диагностические обследования по направлению семейного врача. А также помощь беременным женщинам, онкологически больным и другим лицам с некоторыми хроническими заболеваниями...
Но что–то пошло не так. Введение страховой медицины и двух пакетов (корзин) в 2019–м отложили, а потом, как говорится, вопрос и вовсе замылили. То ли в очередной раз что–то не срослось у руководства Министерства здравоохранения, то ли ранее высказанные варианты показались законотворцам недостаточно изощренными. А потом и вовсе пришла страшная пандемия невиданного вируса COVID–19, которая, как и война, все спишет.
Однако остался открытым вопрос: проект отложен в долгий ящик или отправлен на доработку, а может, он уже тихо действует, только мы не знаем? А через какое–то время будет как с платой за аренду земли, которую вдруг землевладельцы стали требовать с жильцов за... прошедшие 10 лет?
А какова судьба денег, которые в виде взносов социального страхования жители добровольно перечисляли в бюджет? Их возвращают жителям или они положены на персональный счет каждого перечислившего взнос пациента? По приблизительным подсчетам, приплачивать за медицинское обслуживание пришлось бы 30–40 тысячам латвийцев...
Изменения отменяются
«Вести» передали вопросы Министерству здравоохранения. Вот что сообщили из Минздрава.
— В настоящее время в сфере здравоохранения не действует норма о «двух корзинах», — информирует представитель Министерства здравоохранения Ундине Шульца. – Поэтому человек имеет право на получение медицинских услуг в рамках государственного обязательного медицинского страхования, как и прежде. Это означает, что дополнительные страховые взносы также делать не нужно...
Так, в мае прошлого года правительство поддержало предложение министра здравоохранения Илзе ВИНЬКЕЛЕ об упразднении «двух корзин» в системе здравоохранения. То есть предложено сохранить единую форму медицинских услуг.
А как же планируемое разделение на тех, кто платит обязательные взносы социального страхования и кто в силу обстоятельств – нет?
Как уточнили в Минздраве, чтобы ввести солидарное участие жителей в системе здравоохранения и предотвратить дискриминацию латвийских налогоплательщиков по налоговому статусу, правительство 10 ноября 2020 года утвердило поправки к закону «О внесении изменений в Закон о финансировании здравоохранения». По расчетам законодателей, изменения определят право жителей на получение медицинских услуг в рамках государственного обязательного медицинского страхования независимо от страховых взносов.
В свою очередь Кабинет министров должен до 30 апреля 2021 года внести на рассмотрение Сейма законопроект о введении единого объема оплаченных государством услуг здравоохранения и комплексного государственного обязательного медицинского страхования. Как это будет выглядеть — мы узнаем позже...
Деньги вернули
А что с внесенными взносами социального страхования? Ведь, как мы помним, многие поспешили сразу уплатить в кассу Минздрава указанные суммы, так как боялись остаться без медицинской помощи. Ведь установка была такая: не уплатишь весь назначенный объем налога — получишь только первичные медицинские услуги и лечить тебя не будут или будут, но по полной коммерческой цене. А сколько это — мы знаем.
Не раз, не дождавшись очереди к врачу–специалисту или на обследование по цене пациента, мы шли по коммерческой цене. И это уже не 20 и даже не 30 евро. Расценки начинаются с 40 евро! Порой за 10 минут консультации того же врача, который в этом же кабинете принимает — например, с утра – по цене взноса пациента. Как–то не так организован порядок оплаты или порядок приема, или еще что–то...
По информации Минздрава, Национальная служба здравоохранения (NVD) возместила расходы жителям, уплатившим взносы добровольного медицинского страхованию до 1 июля 2019 года, как ранее было предписано. Внесенные взносы постепенно возмещались до 31 декабря 2019 года.
(!) Дополнительную информацию о возвращении добровольных взносов страхования здоровья, их размере и процедурах можно найти на домашней страничке Национальной службы здравоохранения: www.vmnvd.gov.lv по ссылке — http://www.vmnvd.gov.lv/lv/valsts–veselibas–apdrosinasana/apdrosinasanas–iemaksu–atgriesana или по телефону NVD – 80001234.
Оксана ПЕТРЕНКО.
