Grūtniecības pārtraukšanās agrīnā grūtniecības laikā

No 3. līdz 6. jūlijam iVF Riga klīnikas ārsti – reproduktologi un ginekologi ar lielu prieku un interesi piedalījās visas pasaules medicīnas sabiedrībai nozīmīgākajā notikumā reproduktīvās zinātnes un medicīnas jomā. Beidzot, pēc divu gadu tiešsaistes pasākumiem, mūsu speciālisti atkal piedalījās klātienē Eiropas Cilvēka reprodukcijas un embrioloģijas biedrības (ESHRE) ikgadējā, 38. konferencē, kas šogad notika Milānā (Itālija).

Mūsu speciālisti bija priecīgi atkal satikt kolēģus personīgi, apmainīties ar viedokļiem, piedalīties diskusijās, dzirdēt jaunu informāciju reproduktīvās medicīnas, ģenētikas un embrioloģijas jomās.

Atgriežoties no konferences, Dr. Violeta Fodina, klīnikas iVF Riga medicīnas direktore un vadošā ārste reproduktoloģe, ar gandarījumu uzsvēra, ka mēs “turam roku uz pulsa” un, izstrādājot savas metodes pacientu ārstēšanai, koncentrējamies uz tām pašām galvenajām tēmām un jauniem izmeklējumiem, kuriem konferencē tika pievērsta īpaša uzmanība: grūtniecības pārtraukšanās agrīnā grūtniecības laikā, neveiksmīgas implantācijas cēloņi pēc IVF cikliem, neauglības imunoloģiskie cēloņi, padziļināta spermas izmeklēšana, lai noteiktu vīriešu neauglības cēloņus, labāko spermatozoīdu izvēle apaugļošanai u.c.

Ņemot vērā to, ka šīs tēmas mūsdienās ir aktuālas daudziem cilvēkiem, mēs piedāvājam vairākas publikācijas, kurās ir saprotami izklāstīts par iespējamiem sieviešu un vīriešu neauglības cēloņiem un ar kādām metodēm tos visefektīvāk diagnosticēt un ārstēt.

Pirmā svarīgā tēma ir grūtniecības pārtraukšanās agrīnā grūtniecības laikā (abortus habitualis).

Grūtniecības pārtraukšanās agrīnā grūtniecības laikā (abortus habitualis)

Ar grūtniecības pārtraukšanu agrīnos termiņos saskaras aptuveni 15% sieviešu reproduktīvā vecumā. Parasti šādos gadījumos grūtniecība iestājas dabiskā ceļā, bet 5. –8. nedēļā spontāni pārtraucas.

Kādi ir iemesli grūtniecības pārtraukšanai?

Visbiežāk grūtniecības pārtraukšanās iemesli pirmajā trimestrī (līdz 12. gr. ned.) ir saistīti ar embrija ģenētiskām problēmām:

• spontānas augļa hromosomu anomālijas (anomāls hromosomu skaits);
• hromosomu anomālijas auglim, ja vecākiem ir izmainīts kariotips (translokācijas).

Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību partneru ģenētiskajai veselībai, izslēgt iespējamās gēnu patoloģijas. Pēc diagnozes noteikšanas obligāti jānoskaidro, vai šim pārim lietderīgi riskēt un mēģināt vēlreiz, vai tomēr vajadzētu pievērsties jaunākajām medicīnas metodēm, kas ļauj noskaidrot gaidāmā mazuļa ģenētisko veselību pirms embrija pārnešanas (pirmsimplantācijas ģenētiskā aneiploīdiju testēšana, PGT-A).

Šāda testēšana ļauj veikt visa hromosomu komplekta analīzi vienlaicīgi 5 dienu veciem embrijiem, izmantojot  NGS (Next generation sequencing) metodi. Šobrīd Ģenētikas centrs iVF Riga ir vienīgais Baltijas valstīs, kur iespējams uz vietas veikt PGT-A un PGT-M embriju pirmsimplantācijas ģenētisko testēšanu.

Cits grūtniecības pārtraukšanas iemesls saistīts ar asins recēšanas (koagulopātijas) traucējumiem. Tie ir daudzveidīgi – ir iedzimti un iegūti, tāpēc nepieciešams detalizēti tikt skaidrībā par šo jautājumu.

Un protams, ļoti būtiska problēma mūsdienu pasaulē ir imunoloģiskie traucējumi, kas var rasties arī jaunībā. Ir vesels saraksts ar imunoloģiskām problēmām, kuras mūsdienās ir iespējams ne tikai noteikt, bet arī izārstēt.

Pastāv vēl daudzi faktori, kas var novest pie grūtniecības pārtraukšanas. Tie ir gan endokrīnie traucējumi (menstruālā cikla luteālās fāzes nepietiekamība, hiperandrogēnisms), gan intrauterīnās patoloģijas, gan infekcijas. Lai noskaidrotu šos iemeslus, ir jāveic izmeklējumi, un, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Jāsaprot, ka ar katru grūtniecības spontānās pārtraukšanas gadījumu jauna spontāna aborta risks palielinās. Un ja ģimenē ir bijuši vairāki grūtniecības pārtraukšanās gadījumi, un arī tad, ja grūtniecība spontāni pārtraucas vai neiestājas pat pēc IVF cikliem (Failed implantation), noteikti ir nepieciešams saprast, kāpēc tā notiek, izmantojot visas iespējas, ko sniedz medicīna un zinātne.

Viena no šādām iespējām ir pārtraukušās grūtniecības materiāla ģenētiskā testēšana, ko veic Ģenētikas centra iVF Riga laboratorijā pacientiem, kuri saskārušies ar grūtniecības neiznēsāšanu pirmajā trimestrī (līdz 12. gr. ned.). Pārtraukušās grūtniecības materiāla ģenētiskā testēšana ir augļa (embrija) visa hromosomu komplekta analīze, kas tiek veikta ar NGS (Next generation sequencing) – ar šo metodi iespējams noteikt 1-22 autosomu un X, Y dzimumhromosomu hromosomālās aberācijas. Šī metode dod skaidru atbildi uz jautājumu, vai pārtraukušās grūtniecības iemesls ir augļa hromosomālā patoloģija. Testēšanas rezultāts var palīdzēt pacientiem atrast grūtniecības pārtraukšanās iemeslu un izstrādāt stratēģiju veiksmīgai bērna ieņemšanai un grūtniecībai.

Mūsu klīnikā iVF Riga reproduktologi, ginekologi, andrologi strādā ciešā sadarbībā ar ģenētiķiem, endokrinologiem un citiem speciālistiem, lai atrastu veselības problēmu cēloņus, un ārsti varētu norādīt pacientiem pareizo ārstēšanās virzienu.

Ja tomēr pacientu reproduktīvās šūnas nevar izmantot medicīniskai apaugļošanai , klīnika iVF Riga piedāvā visas iespējamās donēšanas programmas (olšūnu donēšana, spermas, embriju donēšana), kas ļauj iestāties grūtniecībai un radīt veselu bērnu.

Vairāk par mūsu klīniku varat atrast mūsu mājas lapā https://ivfriga.lv/

Sekojiet mūsu turpmākajām publikācijām!