«Здоровый загар — это хронический ожог кожи»: разъяснения дерматолога-онколога

Глава Латвийского общества дерматоскопии, руководитель Derma Clinic Riga дерматолог-онколог Раймондс КАРЛС раскрывает нашему порталу правду о весеннем солнце, которую полезно знать каждому.

– Доктор, какой загар можно считать полезным?

– В медицине нет такого понятия «здоровый загар». Медовый или шоколадный оттенок кожи – это ответная защитная реакция кожи на повреждение ультрафиолетом. Так что загар – это система обороны от внешнего врага.

Механизм такой: когда ультрафиолетовые лучи касаются нашей кожи, то в качестве защитной реакции начинает вырабатываться меланин. Этот фермент и придает нашей коже столь желаемый коричневый оттенок.

Меланин защищает ядро клетки кожи (ДНК), в котором содержится генетическая информация, в том числе и о правильном делении клеток. Если ядро не защищено, клетка может начать делиться, как ей вздумается…

Хочу еще уточнить, что меланин, который продуцировала кожа, старательно поглощает какую-то часть ультрафиолета, но не весь. И если продолжать бездумно превышать дозу получаемых ультрафиолетовых лучей, со здоровьем могут начаться проблемы – меньшие или большие, тут кому как повезет.

Ультрафиолетовое облучение провоцирует возникновение злокачественных новообразований кожи – этот факт научно доказан и сомнению не подлежит.

– Расскажите, если можно, о раке кожи чуть подробнее.

– Меланома — это рак пигментных клеток кожи под названием меланоциты, такая опухоль поражает свыше 50 000 человек в год только в США. Меланома может развиться из стволовых клеток — меланоцитов, если они накопят критическое количество мутаций. Если у вас было достаточное для меланомы количество мутаций, все будет хорошо до какого-то момента, пока вы опять не пойдете на пляж и не начнете загорать. Вот тогда-то ультрафиолет и может вызвать злокачественную опухоль кожи – меланому.

Меланома развивается в тех клетках кожи, что вырабатывают пигмент меланин (по-гречески — «черный»). Больше всего таких клеток в родимых пятнах и родинках темного цвета.

Обычно случается так: живет себе родинка, не беспокоит, а стоит «пережариться» на солнышке — в ее клетках случается «переворот». И в течение нескольких месяцев на месте безобидной родинки образуется злокачественная опухоль, вылечить которую очень трудно.

Статистика говорит, что каждый час в мире от этой болезни умирает один человек. Эта опухоль опасна тем, что очень быстро дает метастазы в лимфатические узлы.

По медицинской статистике ВОЗ, риск развития меланомы у человека, больше трех раз обгоравшего на солнце до пузырей, повышен в шесть (!) раз.

Кстати, рак кожи не единственная проблема, которую можно заработать, жарясь на солнце без солнцезащитных средств.

– Например?

– Солнце весьма активно сушит кожу любителей загара, и никакие увлажняющие средства этот процесс не могут остановить, не обманывайте себя.

Надо понимать, что старение нашей кожи на 90% происходит по вине ультрафиолета, который проникает в глубокие слои эпидермиса и нарушает нормальную работу клеток.

– Самые опасные лучи до Земли вроде бы не добираются?

– В солнечном спектре выделяют ультрафиолетовые лучи и инфракрасные лучи.

Инфракрасные — идущее от солнца тепло, которое мы прекрасно ощущаем. Невидимый нами ультрафиолет составляет всего лишь 5% всего излучения, но именно он воздействует на кожу.

Оба типа лучей способны проникать в кожу и вызвать ожоги, мутации и разрушать способность клеток к их восстановлению.

Собственно ультрафиолетовый луч состоит из трех составляющих:

– УФ-А, которые проникают очень глубоко в дерму,

– УФ-В, составляющие средневолновую часть ультрафиолетового спектра,

– УФ-С, которые обладают самой высокой энергией и являются самыми опасными, но почти все задерживаются озоновым слоем Земли.

– Доктор, но всем нам так сейчас хочется на солнце, на пляж, к морю…

– Это нормально. Это положительные эмоции. Такой эффект достигается благодаря гормону серотонину, который вырабатывается в нашем организме под воздействием солнечных лучей.

Вдобавок с помощью ультрафиолета в организме поддерживается синтез гормона инсулина (он влияет на обмен практически во всех тканях и снижает концентрацию глюкозы в крови) и баланс микрофлоры кожи.

Солнышко нам, конечно, нужно! Но нам следует контролировать пребывание под открытым небом. Запомните, если кожа даже слегка покраснела – это уже ожог, что ничего хорошего.

Чтобы наша дружба с солнцем была долгой, здоровой и приятной, используйте защитные средства, которыми в наших широтах надо начинать пользоваться начиная с марта. Выбирайте качественные солнцезащитные кремы и спреи — лучше те, что продаются в аптеках. Без защиты на ярком солнце можно находится 25-35 минут, и это я говорю об апреле, в мае-июне-июле и того меньше.

Кроме того, прежде чем загорать, попросите близкого человека как следует осмотреть каждый сантиметр вашего тела буквально со всех сторон (спину и какие-то иные части своей фигуры вы не увидите сами хорошо) – если есть какие-то пятна, родинки, непонятные образования – надо прийти к дерматологу. Обязательно!

В большинстве случаев немеланомный рак формируется на коже открытых частей тела – на лице, шее, волосистой части головы. Более 70% меланом формируются на неизмененной коже, не из существующих невусов и на закрытых одеждой участках. Проблема в том, что меланома очень агрессивна, развивается очень быстро —тем более под воздействием ультрафиолета… Поэтому визит к доктору-дерматологу так важен именно весной.

Некоторым людям мы после осмотра при помощи дермоскопа рекомендуем строгий контроль за образованиями на коже, кому-то рекомендуем лазером или азотом удалить потенциальные очаги опасности (нет родинки — не будет и проблемы).

Хочу заметить, что ранние стадии рака кожи (меньше 4-5 мм) хорошо лечатся: образование удаляется хирургически, и, как правило, диагноз уходит навсегда.

Только после того, как доктор не зафиксирует ни малейшей опасности на вашей коже, можете с легкой душей идти в лето. Но, пожалуйста, загорайте с умом, помните про необходимость большее время отдыха на пляже или на природе проводить в тени, носите шляпу и солнечные очки, и, конечно не забывайте пользоваться специальным защитным кремом!

– Назовите признаки опасности рака кожи, которые должны привести человека к дерматологу.

– Насторожить должны любые изменения родинок и родимых пятен — их размера, цвета, формы. То же самое могу сказать о появлении новых «отметин» на теле. А если родинка стала болезненной, начала расти, мокнуть или кровоточить — немедленно идите к врачу. Лучше перестраховаться и спать спокойно, чем пропустить онкологию.

– Последний вопрос: почему в народе по сей день говорят, что родинку лучше не трогать, не удалять, иначе будет проблема?

– Меланома похожа на родинку: опухоль так виртуозно маскируется, что человек не чувствует надвигающейся проблемы и думает – а, ерунда, подумаешь, пятнышко. А когда эта псевдородинка начинает расти и видоизменятся, он приходит к доктору. Понятно, что без операции тут невозможно – врач сообщает о диагнозе и как можно быстрее удаляет эту агрессивную опухоль. Отсюда, думаю, идет опасная народная молва о том, что если «безобидную» родинку тронуть, на ее месте будет рак… Это, понятно, заблуждение.

Еще раз хочу повторить – если поймать меланому во-время, прогноз лечения самый благоприятный. Главное, не дать опухоли шанса на развитие, убрали и забыли. Современные методы диагностики и лечения рака, как и многих других заболеваний кожи, позволяют нам помочь большинству наших пациентов.

Советую: если у вас много «веснушек» на теле, я бы даже рекомендовал сделать паспорт кожи – в нашей клинике есть такая возможность. Точнейшая комплексная диагностика позволяет оценить абсолютно все пятнышки на коже и дает возможность наблюдать за ними, что называется, в динамике.

Одним словом, прежде чем идти на свидание к солнцу, получите индульгенцию у дерматолога, и тогда ваше лето не омрачат тучи.

– Спасибо, доктор.

Записала Людмила ВЕВЕРЕ.

* * *