Устойчивая зараза: по всей Европе распространяется гонорея

Изначально выявленные случаи были в основном единичными и часто связаны с поездками, но с 2025 года ситуация изменилась: в ряде стран растет число случаев и накапливаются данные о местной передаче инфекции.

В частности, о заметном росте заболеваемости сообщили Франция, Германия, Швеция и Великобритания, тогда как в нескольких других странах по-прежнему регистрируются единичные случаи.

Местная передача устойчивой к лекарствам гонореи в Европе – это «тревожный сигнал, который нельзя игнорировать», – заявил эксперт по микробиологии ECDC Чаба Кёдмён.

«Хотя риск для населения в целом сейчас невысок, нарастающая устойчивость снижает эффективность методов лечения, на которые мы сегодня опираемся», – добавил он, предупредив, что при дальнейшем распространении устойчивых штаммов возможности терапии могут стать все более ограниченными.

В настоящее время основным методом лечения является применение цефтриаксона либо цефтриаксона в сочетании с азитромицином. Однако возбудитель болезни все чаще проявляет устойчивость к обоим препаратам, что снижает их эффективность и способствует дальнейшей передаче инфекции.

По данным ECDC, основным путем попадания в Европу штаммов, устойчивых к цефтриаксону, остается их занос из стран за пределами региона.

Страны Юго-Восточной Азии, такие как Камбоджа, Индонезия, Таиланд и Вьетнам, считаются основными источниками устойчивых штаммов, распространившихся по миру: некоторые из них уже приводили к неудачам лечения в Европе и Северной Америке.

Вместе с тем ECDC предупреждает, что на континенте нарастает число свидетельств местной передачи инфекции. Там отмечают, что рост выявляемости может указывать на раннюю стадию распространения и предупреждают о риске дальнейшей эскалации, если меры контроля не будут введены и поддерживаться.

Гонорея – одна из самых распространенных бактериальных инфекций, передающихся половым путем; ее вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. При отсутствии лечения она может приводить к тяжелым осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и внематочную беременность.

По данным ECDC, за последние десять лет показатели регистрации случаев гонореи в европейском регионе выросли на 303%.

 В 2024 году было подтверждено 106 331 случай – это самый высокий показатель с момента начала мониторинга в ЕС в 2009 году. В мировом масштабе ежегодно среди людей в возрасте от 15 до 49 лет регистрируется примерно 82 миллиона новых случаев.

Однако в ECDC отмечают, что рост показателей объясняется не только реальным увеличением числа случаев, но и расширением программ скрининга и более полным учетом данных.

С 2023 по 2024 год общий показатель вырос, главным образом за счет увеличения заболеваемости среди мужчин на 7,9%, тогда как среди женщин он снизился на 8,6%. Наиболее высокие показатели отмечались у мужчин 25–34 лет и у женщин 20–24 лет.

В 2024 году на передачу инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, приходилось 62% зарегистрированных случаев против 37% совокупно среди гетеросексуальных мужчин и женщин.

ECDC оценивает риск для общей сексуально активной популяции как низкий.

Риск повышается до низкого–умеренного для людей с множественными или часто сменяющимися сексуальными партнерами, для тех, кто практикует секс без презерватива с случайными или новыми партнерами, и до умеренного – для путешествующих в регионы с более широким распространением штаммов, устойчивых к антибиотикам.