Не введя локдаун, правительство подставило больницы: 3 месяца будут работать в режиме истощения: Ir

В конце прошлой недели после продолжительных дискуссий и слушаний экспертов правительство объявило чрезвычайное положение и ввело ряд ограничений, которые, в основном, касаются непривитых, но по сути существенно не ограничивают возможности скоплений людей.

В Совете по управлению кризисами, который неделю назад провел более десяти часовЮ обсуждая ситуаию, эпидемиолог Никита Троянский показал министрам формулу, которую он разработал вместе с физиком Айгаром Лангиным для прогнозирования распространения Covid-19 при различных сценариях действий правительства.

Он представил его министрам.

Расчеты основаны на допущениях, и, например, одно из них: 22 сентября в Латвии было около 850 000 человек, не имевших иммунитета к Covid-19 — ни от вакцины, ни от факта о переболевании.

Другое допущение заключается в том, что как только минимум 1500 пациентов с Covid-19 будут госпитализированы одновременно, их смертность возрастет, поскольку больницы больше не смогут оказывать интенсивную помощь всем, кто в ней нуждается.

Учитывается даже то, что, когда переболевшие и вакцинированные люди теряют иммунитет и снова становятся восприимчивыми к вирусу. Привитые люди также могут заразиться, хотя в четыре раза реже, чем непривитые, но важное отличие состоит в том, что вакцинированные люди на 85% реже заболевают в настолько тяжелой форме, что им следует обращаться за помощью в больницу.

При интенсивном распространении болезни количество активно заразных людей превысит 60 000 человек. Модель предполагает, что человек может быть заразным еще шесть дней. Если на пике численность заразных людей превышает 60 000, это означает, что ежедневно выявляется около 10 000 новых случаев заражения.

Затем наступит время, когда эпидемия начнет широко распространяться среди вакцинированного населения, что снизит количество госпитализаций. В конце концов, эпидемия постепенно утихнет, так как все больше и больше людей будут вакцинированы или переболеют.

Этот наихудший сценарий предполагает, что весной, когда волна вируса обрушится на Латвию, останется всего около 100 000 человек, которые все еще будут восприимчивы к вирусу. Однако число погибших в этой неконтролируемой волне более чем в два раза превысит число жертв Covid-19 на сегодняшний день.

Чтобы избежать катастрофы, стремительно приближающейся к латвийским больницам, эксперты посоветовали правительству выбрать сценарий, который группа назвала чрезвычайным. По сравнению с более мрачным сценарием, описанным выше, он спасет жизни почти 5000 человек.

Однако, поскольку распространенность вируса уже находится на рекордно высоком уровне, даже это решение не поможет избежать перегрузки системы здравоохранения, но кризис не будет таким всеобъемлющим — на пике с вирусом будут госпитализированы 1710 пациентов, а из-за перегрузки работа  больниц будет парализована на 47 дней.

Для достижения этого эффекта контакты между вакцинированными и невакцинированными людьми должны быть сокращены как минимум наполовину, что может быть достигнуто только путем приостановки общественной жизни т.е. путем введения локдауна на три недели, включая закрытие школ, но кроме детских садов и начальных классов.

Этот сценарий предполагал бы «зеленый режим», продолжающийся в общей сложности три месяца после трех недель строгих ограничений, что означает, что услуги были бы достаточно доступны для вакцинированных и переболевших, в то время как для невакцинированных были бы более серьезные ограничения. Модель показывает, что «дуга вниз» временно нарушает кривую заболеваемости, но сразу после ее окончания кривая возобновляет рост.

Хотя премьер-министр Кришьянис Кариньш был готов поддержать самый строгий курс действий, правительство в целом его не поддержало.

Троянский признал, что на заседании правительства он подчеркивал, что не слушают экспертов, заявив, что нет смысла вводить жесткую ограничительную модель, поскольку невозможно обеспечить стопроцентный контроль.

Политическая позиция правительства в связи с этой волной вируса заключается в том, чтобы не закрывать школы и вводить наименьшие ограничения для вакцинированного населения во время чрезвычайной ситуации. По этой причине группа экспертов даже не предложила правительству другую модель, а именно локдаун на 4-5 недель.

Если бы одновременно можно было повысить уровень вакцинации на 30%, это решение было бы наиболее эффективным в подавлении вируса. Количество госпитализаций не превысило бы критического предела в 1500, и поэтому это был бы единственный сценарий, позволяющий избежать коллапса системы здравоохранения.

Выбор правительства был сделан в пользу так называемого «зеленого режима», который был дополнен небольшими изменениями, но в критическом состоянии Латвии такой сценарий уже не может защитить ее от кризиса в системе здравоохранения или большого количества смертей. По прогнозам, больницам придется выдержать истощение более трех месяцев или 116 дней.

На пике кризиса 2587 пациентов с Covid-19 будут нуждаться в помощи в больницах одновременно. Согласно прогнозам модели, погибнет 4379 человек — это число подсчитано только с 22 сентября, не считая почти 3000 человек, которые уже умерли в Латвии с начала пандемии.

Основываясь на исследованиях, Троянский прогнозирует, что число погибших от пандемии на самом деле будет на 50% выше — из-за смертей, которые невозможно предотвратить в парализованной системе медицинской помощи.

Между тем, министр здравоохранения Даниэль Павлютс на заседании правительства во вторник, анализируя эпидемиологическую ситуацию, признал, что, если принятые ограничения не уменьшат распространение болезни, необходимо будет принять дополнительные меры.

Лиене Ципуле, глава «скорой», подчеркнула, что ни один из сценариев, представленных экспертами, не предполагал, что возможности системы здравоохранения будут превышены. «И очень странно, что правительство, увидев эти цифры, не предложило чего-то более жесткого, а предпочло выйти за рамки возможностей системы здравоохранения», — прокомментировала она.

Она также подчеркнула, что правительство, видя вялый ход вакцинации, должно было летом начать создание полевых госпиталей, чтобы иметь место, куда можно было бы направить огромное количество больных.