Наша медицина: 6 ситуаций, когда за лечение платят полную цену

Правила Кабинета министров № 555 «Порядок организации и финансирования услуг здравоохранения» оговаривают ситуации, когда государство не софинансирует медицинское обслуживание пациента. Так, из государственного бюджета не оплачиваются следующие услуги здравоохранения:

— медицинская услуга без направления семейного врача, за исключением скорой медицинской помощи, которая предоставляется медицинским учреждением, заключившим договор с NVD;
— медицинские услуги, предоставляемые специалистами и стационарными лечебными учреждениями, если пациент письменно отказался от ожидания плановой медицинской помощи и если третье лицо или сам пациент оплачивают соответствующую медицинскую услугу;
— если пациент лечится в стационаре по собственному настоянию, хотя медицинские показания предусматривают возможность лечиться амбулаторно;
— медицинские исследования, если такие или подобные уже проводились в течение месяца по направлению семейного врача или специалиста (кроме срочной медицинской помощи);
— если услуга не является услугой здравоохранения, в таком случае государство не оплачивает транспортные расходы пациента и сопровождающего его лица (в отличие от посещения поликлиники или больницы);
— медицинские услуги, предоставляемые лечебными учреждениями или лечащими лицами, у которых нет договорных отношений с NVD…

По полной цене

Консультации, исследования, процедуры, которые не оплачиваются из государственного бюджета

1 Лечение у ортодонта, стоматологическая помощь жителям старше 18 лет, а также протезирование зубов

Исключения:

— первичная консультация у ортодонта детям в возрасте до 18 лет и лицам в возрасте до 22 лет в случае врожденных челюстно–лицевых аномалий;
— для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС расходы на зубоврачебную помощь покрываются в размере 50%, а расходы на протезирование зубов со съемными пластмассовыми протезами – в полном объеме.

2 Кожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, проводимые в амбулаторных условиях

Исключения:
— если оказываются неотложная медицинская помощь или медицинские услуги в дневном стационаре;
— детям в возрасте до 18 лет;
— беременным и женщинам в послеродовой период до 42 дней;
— онкологическим больным;
— больным сахарным диабетом;
— лицам с психическими заболеваниями;
— больным туберкулезом;
— больным гемофилией;
— пациентам, получающим на дому продолжительную искусственную вентиляцию легких.

3 Медицинские профилактические осмотры, необходимые при поступлении на работу или для получения разрешения на работу

Исключение:

— кроме указанных в приложении № 1 к правилам МК.

4 Легальные аборты.
Исключение:

— если проводятся по медицинским показаниям.

5 Содержание банков стволовых клеток и донорской спермы

6 Сексологическое лечение и смена пола

7 Обеспечение медицинской помощи при проведении публичных мероприятий

8 Косметологические услуги и операции эстетической хирургии

9 Гомеопатическое лечение и нетрадиционная медицина

10 Выписка и приобретение оптических средств коррекции остроты зрения

Исключения:

— оптические линзы, оправы и контактные линзы для детей при определенном диагнозе;
— при диагнозе «альбинизм», доказанной объективными методами исследования врожденной дистрофии сетчатки со светобоязнью, — фотохромные линзы для очков;
— рубцы роговицы, помутнение — косметические протезы контактных линз;
— слабое зрение III–IV степени, независимо от степени аномалии рефракции.

11 Приобретение слуховых аппаратов

Исключение:

— кохлеарные импланты для детей.

12 Хирургическая помощь в следующих случаях:

— генитальная хирургия;
— коррекция врожденных аномалий органов деторождения (кроме коррекции для ребенка);
— консервативная миомэктомия (за исключением случаев кровотечения или нарушения работы органов);
— хирургическое лечение недержания мочи, если нет соответствующих обследований:
— операции по восстановлению межпозвонкового диска (за исключением случаев, когда человек более трех месяцев (пропущено слово!!!) и он трудоспособного возраста (от 18 лет до пенсионного возраста).

13 Психотерапевтическая и психологическая помощь

Исключения:

— помощь в отделениях психиатрического профиля или специализированных больницах;
— лечение алкогольной и наркотической зависимости по программе;
— оказание амбулаторной паллиативной помощи детям.

14 Вакцинация

Исключения:

— пассивная иммунотерапия и календарная вакцинация;
— вакцинация против гриппа в порядке компенсации расходов на приобретение медикаментов и медицинского оборудования, предусмотренных для амбулаторного лечения.

15 Профилактические и другие медицинские осмотры

Исключение:

— обследования, проведенные по направлению семейного врача, которые оплачиваются в размере взноса пациента.

16 Определение зависимости от алкогольных, наркотических, психотропных или токсических веществ

Исключение:

— когда это необходимо для обеспечения лечебного процесса.

17 Трансплантация органов и тканей

Исключения:

— кровь и ее препараты, почки, аутологичные клетки периферической крови и аллогенные стволовые клетки крови, в том числе поиск донора;
— кости и соединительная ткань, фасция, кожа, сухожилия, хрящи, сердечный клапан и роговица глаза;
— трансплантация печени у детей.

18 Визиты на дом специалистов

Исключения:

— визит психиатра к психиатрическим больным по усмотрению психиатра;
— визит к пациентам, которым необходима длительная искусственная вентиляция легких.

19 Визиты на дом семейного врача

Исключения:

— к детям до 18 лет;
— к инвалидам 1–й группы;
— к людям старше 80 лет;
— к пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи, при определенном диагнозе;
— к умершим дома, чтобы удостоверить факт смерти;
— к пациентам, которым необходима длительная искусственная вентиляция легких;
— к людям, получающим уход на дому;
— к пациентам с заболеванием гриппа во время эпидемии гриппа.

20 Санаторно–курортное лечение

21. Исследования позитронно–эмиссионной томографии.

22 Медицинские услуги, оказываемые специалистом арт–терапии

Исключение:

— реабилитационные услуги, предоставляемые командой мультипрофессионалов.

23 Консультации, клинические и параклинические диагностические обследования:
которые проведены по направлению судебно–медицинского эксперта в отношении лиц, потерпевших от противоправных действий. Оплату проводит заказчик судебно–медицинской экспертизы…

(!) Подробнее – в правилах КМ № 555 от 28 августа 2018 года «Порядок организации и финансирования услуг здравоохранения» (VeselIbas aprUpes organizES?anas un finansESanas kArtIba) на портале:
likumi.lv

на домашней страничке Национальной службы здоровья:
www.vmnvd.gov.lv

Подготовила Татьяна АНДРИАНОВА