Конец бумажным рецептам: правительство вводит жесткий контроль

Национальная служба здравоохранения (NVD) получит право ограничивать количество бланков бумажных рецептов, выдаваемых медицинским учреждениям. Такое решение объясняется выявленными NVD и Инспекцией здравоохранения нарушениями. В частности, обнаруживались случаи, когда рецепты выписывали лица, не имевшие на это права, наркотические и психотропные препараты назначались на имя другого человека, сведения о лекарствах отсутствовали в медицинской документации либо медикаменты выписывались без достаточных оснований и в чрезмерных количествах.

Министерство здравоохранения поясняет, что новые правила должны сделать назначение лекарств более безопасным и прозрачным, а также снизить риски ошибок, мошенничества и необоснованного применения опасных препаратов.

Количество выдаваемых бумажных бланков планируется рассчитывать с учетом числа рецептов, выписанных учреждением в предыдущем квартале, с применением коэффициента 0,7. NVD сможет пересматривать лимит, если запрос на дополнительные бланки окажется необоснованным или существенно изменится объем работы медучреждения.

Бумажные рецепты пока используются достаточно широко: в 2025 году в латвийских аптеках по ним было отпущено около 418 тысяч лекарственных препаратов. Однако в дальнейшем бумажный рецепт станет исключением. Его разрешат использовать, например, при длительных сбоях E-veselība, когда пациенту срочно нужны лекарства, а также для использования рецепта в стране, с которой у Латвии нет трансграничного обмена электронными рецептами.

Наркотические и психотропные препараты, а также лекарства, признанные наркотическими анальгетиками, можно будет выписывать только по специальному электронному рецепту. Система позволит установить, кто выписал препарат, проверить ранее назначенные пациенту лекарства, дозировки и частоту их назначения.

Новые правила одновременно расширяют круг лиц, имеющих право выписывать рецепты. В рамках своей профессиональной компетенции это смогут делать стоматологи, а резиденты и врачи-стажеры — под руководством сертифицированного специалиста.

Психиатры, наркологи, психиатры по зависимостям, неврологи, алгологи и семейные врачи смогут назначать психотропные препараты и наркотические анальгетики на курс лечения продолжительностью до трех месяцев независимо от того, являются ли эти лекарства компенсируемыми.

Врачи и помощники врача (фельдшеры), которые не работают в медицинском учреждении, но сохраняют действующую профессиональную регистрацию, смогут выписывать лекарства самим себе — Recipe pro me. Врач сможет выписать до 50 обычных рецептов в течение 12 месяцев, помощник врача — до 30. Лекарства при этом можно будет назначить максимум на месяц.

Также устанавливается требование указывать в медицинской документации обоснование выписки рецепта в соответствии с диагнозом пациента. На одном рецепте можно будет указывать только один препарат.

Предусмотрены и сроки хранения рецептов: специальные рецепты на наркотические и приравненные к ним психотропные препараты — пять лет, остальные специальные рецепты — три года, обычные — один год.

Часть профессиональных организаций выступила против отдельных положений реформы. Фармацевты, в частности, обеспокоены планируемой возможностью выписывать некоторые лекарства на длительный срок и вопросом оплаты их работы при неоднократной выдаче препаратов по одному рецепту. Представители врачей также возражают против некоторых требований, касающихся выписки лекарств для собственного использования и передачи сведений о бумажных рецептах в E-veselība.

Дополнительные административные расходы NVD оцениваются примерно в 41,9 тысячи евро, а разовые расходы врачей и помощников врача, не работающих в медучреждениях, связанные с заменой рецептурных бланков, — примерно в 44,9 тысячи евро. Существенного увеличения административной нагрузки на пациентов, медучреждения и аптеки Министерство здравоохранения не ожидает.