Чем грозит остеохондроз? Нейрохирург Игорь Аксис о проблемах с шеей и способах лечения этой проблемы

Чем грозит остеохондроз? – объясняет один из самых опытных нейрохирургов Латвии, член-корреспондент Латвийской АН, доктор медицины Игорь Аксис.

Проблемы с шейным отделом позвоночника широко распространены и напрямую влияют на возможность ходить, а также на общее состояние организма. 

– Профессор, что это за диагноз — остеохондроз?

– Это упрощенное народное обозначение проблем семи позвонков, с точки зрения медицины все-таки следует говорить о дегенеративном спондилезе.

Механика возникновения остеохондроза такова: межпозвонковые диски истончаются, и развиваются остеофиты и артрозы позвонков. Как следствие сдавливаются корешки спинного мозга, появляется сильная боль. Среди основных осложнений: грыжа диска вызывает радикулярные боли и слабость рук, сосудистую недостаточность головного мозга, а в запущенных случаях тетрапарез и нарушения функции малого таза.

Ко мне все чаще приходят пациенты с жалобами именно на шейный отдел, к сожалению, у многих процесс сильно запущен.

Остеохондроз — отличный маскировщик

– Как проявляет себя шейный остеохондроз?

– В первую очередь обратите внимание на появившийся дискомфорт при каких-то движениях. Например, боли вроде бы вы не испытываете, но вам проще оглянуться, повернувшись всем телом, а не конкретно шеей.

Потом вы замечаете напряжение в мышцах, спазмы. И только на финише – физическая боль и парез. Приходят головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Люди думают, что причина дискомфорта кроется в голове, а на самом деле виновата шея, ее позвонки.

 Если описывать все проявления остеохондроза шейного отдела, которые весьма разнообразны, нам не хватит даже часа разговора, поэтому назову самые распространенные.

Во-первых, начинают болеть или неметь рука и кисть – то, что часто принимают за проявление так называемого синдрома карпального туннеля. При неправильной диагностике человеку могут даже сделать операцию, которая не помогает, и тогда уже у человека начинают искать проблему в шейном отделе.

Во-вторых, на остеохондроз шейного отдела могут указывать боль или тугоподвижность в плечевом суставе. Понятно, что люди с такими жалобами обычно идут к ортопеду. Если доктор опытный, то разберется и отправит к неврологу на консультацию.

В-третьих, это может быть боль в грудинной части, между лопатками. Как вы понимаете, с таким симптомом люди идут к кардиологу, что правильно. Но если кардиограмма нормальная, второй визит надо делать к нам, неврологам и нейрохирургам.

Четвертая группа признаков – мучительные сильные головные боли, особенно сдавливающие, возникающие чаще после обеда, как бы ползущие в голове от затылка и гнездящиеся там, где лоб, за глазами, в висках. И человеку уже трудно концентрироваться на работе, особенно мешают возникающий туман и мерцание перед глазами. Нередко такие больные годами ходят по врачам, ищут опухоли мозга. Но диагностика, даже такая мощная, как МРТ или компьютерная томография головы, не показывает каких-то особых изменений… В ход тогда идут сильные лекарства, нередко обращаются к психиатру, но страдания от этого почему-то не уменьшаются. При этом проблема скрывается в шее, но этого никто долго не подозревает, некоторые больные мучаются так годами.  

Пятый симптом –  повышенное артериальное давление, которое по совету семейного доктора понижают при помощи медикаментов (и пить такие лекарства надо, если что), но причина такого нездоровья при этом не устраняется. Случается, что дело доходит даже до гипертонического криза и инсульта.

Шестая группа признаков шейного остеохондроза самая тревожная – это недержание мочи, слабость рук и ног. Это значит, что человек начинает все хуже и хуже ходить и может остаться в  инвалидной коляске.

Симптоматика дегенеративного спондилеза очень разная. Проблема в том, что если не происходит правильного диагноза — не будет и правильного лечения.

Фактор риска – сама жизнь

– Профессор, а что приводит к возникновению шейного остеохондроза?

– Изменения в позвонках шеи, как бы это ни было печально, начинаются уже с раннего возраста, можно сказать, с рождения. Шейный отдел позвоночного столба подвергается высоким нагрузкам, что со временем приводит к уменьшению эластичности дисков, их уплощению. Расстояние между позвонками уменьшается, ухудшается кровообращение в пораженном участке, появляется боль в шейном отделе позвоночника.

На скорость этого процесса влияет как генетическая предрасположенность к цервикальной дегенерации, так и то, что сегодня дети и подростки перегружают свой шейный отдел, склоняя голову к  гаджетам.

Основная причина бурного развития остеохондроза – несбалансированная и чрезмерная нагрузка на шейный отдел. Нагрузка может возникать из-за лишнего веса, долгого нахождения в неудобном положении, при сидячей работе — особенно у компьютера.

Способствует развитию данного диагноза контактный спорт: бокс, футбол, авто- и мотоспорт, санный спорт.

Остеохондроз шейного отдела также может возникать в результате еще целого ряда причин, среди которых возрастные изменения позвоночного столба и многое другие.

Лечить надо обязательно!

– Как я понимаю, диагноз «остеохондроз шейного отдела» в своем развитии опасен?

– Безусловно. Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушениям координации. Боли, сонливость, апатия и головокружения усиливаются. К ним добавляется звон в ушах. Ранее упомянутое может привести к безвозвратным изменениям нервной системы. Опираясь на научные исследования, могу сказать, что у современных молодых людей изменения в шейных позвонках начинаются уже с 30-летнего возраста — в зависимости от нагрузки и привычек конкретного человека.

– Что мешает правильной своевременной постановке или, наоборот, исключению диагноза «шейный остеохондроз»?

– Как я уже сказал, люди долго не обращаются к врачам даже в том случае, если есть явные симптомы нездоровья. На скорость постановки диагноза влияют опыт врача и то, насколько он умеет мыслить клинически – то есть оценивать все нюансы здоровья пациента и опираться не только на заключение, скажем, радиолога… У меня старая школа медицины, раньше таких точнейших обследований, как МРТ или компьютерная томография, не было, был один только рентген, и приходилось собирать картину диагноза по крупицам, с разных сторон, изучая всю клиническую, неврологическую симптоматику. Неопытность некоторых молодых докторов в том, что по сделанному МРТ головы диагноз не получится нащупать. К счастью, многие идут дальше и проводят также обследования шейного отдела позвоночника.

– А остеохондроз этих самых позвонков вообще лечится? Говорят, что не очень-то…

–  Все зависит от стадии. Многим можно помочь без хирургического вмешательства. В ход идут современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния, медикаментозные блокады для быстрого снятия боли, эффективные виды физиотерапии и упражнения под контролем опытного инструктора, возможны лечебный массаж и много еще чего.

Второй вариант – хирургическое вмешательство. Собственно, этими тонкими нейрохирургическими операциями я занимаюсь вот уже более сорока лет (наряду с операциями на головном мозге и позвоночнике в целом). В настоящее время медицина дошла до такого уровня, что минимальная инвазивная хирургия — это золотой стандарт уже. Раньше заменяли поврежденные позвонки шеи без микроскопа, слегка вслепую — бог миловал, в моей практике не было каких-то плачевных ситуаций. Один только раз, будучи совсем еще молодым доктором, во время операции затронул артерию пациента – кровь брызнула до потолка, но повезло, все закончилось благополучно. Сегодня в моих руках микроскоп, что исключает подобные ошибки от слова «совсем»… Теперь все оперируем под микроскопом, применяя самые щадящие для пациента техники: например, искусственный диск из титана взамен дегенеративного вставляю через крохотную щель – точно, уверенно, быстро и без разрезов на шее. Через пару дней пациент как новенький отправляется домой: с титановым диском можно без проблем летать на самолете, делать исследования МРТ и так далее.

Современная нейрохирургия — это космос по сравнению буквально еще со вчерашним днем. Бояться точно ничего не надо. И самое главное – важно доверять своему врачу, это очень способствует успеху лечения. Берегите шею!

Справка. Нейрохирург Игорь Аксикс оперирует в 1-й Рижской больнице на улице Бруниниеку, 5. Телефон регистратуры — (+371) 67366323. А также консультирует в медицинском обществе ARS в Риге на улице Сколас, 5.

Подробная информация на персональной странице доктора в Интернете: www.neurosurgeon.lv/ru/?p=20.

Электронный адрес: igors.aksiks@1slimnica.lv.