Многие политики перед выборами поднимают проблему детства, заявляя: «Дети — наше будущее». Но при этом замалчивается факт, что стране нужны далеко не все дети. Больные дети, по примеру Спарты, оказываются на краю пропасти. Им государство не может дать то, что необходимо для поддержания их жизни. То есть обрекает на смерть тех, чьи родители не имеют толстого кошелька. Но в Спарте хотя бы избирался совет старейшин, который следил, чтобы народ исполнял законы, а цари не превышали власть.
Печально то, что при общении с людьми, у которых серьезные нарушения (особенно психического развития), мы испытываем страх, неловкость и брезгливость. Родители ребенка–инвалида стараются скрывать его от глаз соседей, а поездка в общественном транспорте становится истинным испытанием. Ребенок с инвалидностью — это случай, когда идеальная природа человека, задуманная Создателем, была повреждена испорченным обществом.
Основная причина этого отношения в незнании того, что такое нарушение развития и что представляют собой инвалиды с умственными недостатками. Наше общество старательно скрывает от нас наличие проблемы. Родители, решившие оставить и воспитать ребенка с нарушениями развития в семье, встречают огромное сопротивление врачей, педагогов, недоумение знакомых и родственников. В Вентспилсе достаточно таких родителей, и я горжусь тем, что знаком с ними.
Лес рубят — дети летят
Алкоголизм и наркомания. Кто еще не знает, что они не лучшая компания для наших мозгов? Но за последние десятилетия в психиатрии выделился новый раздел — экологическая психиатрия. Приоритетным объектом исследования этого научного направления является состояние здоровья детского населения. Потому что это население — один из наиболее чувствительных биологических показателей, отражающих качество окружающей среды, ее влияние на анатомо–физиологическую незрелость защитных систем организма, находящегося в состоянии роста и развития.
Исследования, проведенные в зонах экологического риска (Вентспилс и Вентспилсский район, Айзкраукле, Рига, Салдус, Талси и Валкский район), позволили установить прямую зависимость между уровнем антропогенной загрязненности окружающей среды и показателями нервно–психического здоровья детей. Отдельные свойства и элементы среды, воздействующие на организм человека, мы связываем не только с накоплением в этой среде токсичных и химических элементов, но и с бешеной скоростью вырубки лесов.
Лес — это легкие нашей страны. Лесные ресурсы являются национальным достоянием каждой страны, поэтому следует уделять особое внимание их защите.
Статистика смерти
Статистика инвалидности собирается с целью формирования политики, проведения научных исследований, а также мониторинга или оценки программ и проектов. Но в Латвии официальная статистика о том, сколько всего в государстве инвалидов с детства и инвалидов с умственными недостатками, недоступна. Хотя пользу от статистики инвалидности в реализации таких глобальных обязательств, как осуществление защиты прав людей с инвалидностью в экономической, социальной, культурной, политической и правовой жизни, трудно переоценить. В статье 31 Конвенции о правах инвалидов говорится, что государства–участники обязуются проводить сбор надлежащей информации, включая статистические и исследовательские данные. Они позволят странам разрабатывать и осуществлять необходимые для выполнения конвенции стратегии.
Впрочем, имеются обобщенные данные о том, сколько детей получило помощь в различных центрах или было помещено в больницы. По данным Минблага, на конец 2008 года в Латвии было 118 898 инвалидов, а к концу 2011 года — уже 148 919. В марте 2011 года в Латвии было 145 468 инвалидов (6,5% от общего количества населения), из которых — 7 350 детей до 18–летнего возраста. За последние четыре года число инвалидов в Латвии увеличилось на 30 000 человек, сообщили в Министерстве благосостояния.
Смертность детей на первом году жизни в Латвии одна из самых высоких в Европе. Наихудшие показатели — в Латгалии. Коэффициент младенческой смертности (количество смертей детей в возрасте до одного года на 1 000 родившихся живыми) часто используется как показатель для сравнения уровня развития стран и свидетельство о развитости системы здравоохранения. В некоторых случаях создается впечатление, что дети уничтожаются, «как сорняки».
На заседании Латвийской академии наук декан факультета медицины Латвийского университета Ингрида Румба–Розенфелде рассказала, что наиболее высока смертность среди детей в возрасте до 4 лет, а также — с 15 до 19 лет. Достаточно часто в Латвии наблюдается синдром внезапной смерти младенцев, и статистика показывает, что в Латвии смертность младенцев в два раза выше, чем в среднем по ЕС. По словам Румбы–Розенфелде, дети зачастую становятся жертвами родительской невнимательности. В группе от 15 до 19 лет смерть наступает в результате травм или самоубийства. Специалист считает, что детская смертность напрямую связана с экономической ситуацией в стране. Она сообщила также о достаточно частой смерти матерей.
Ежегодно медицинскую комиссию по определению инвалидности проходят примерно 55 000 латвийцев. В Латвии нет боевых действий, терактов, нет эпидемий и стихийных бедствий, однако число инвалидов стремительно растет.
К тому же есть основания полагать, что эти данные не являются полными, так как, во–первых, определенный процент инвалидностей официально не зарегистрирован, а, во–вторых, в Латвии нет единого реестра людей (в том числе детей) с инвалидностью.
Но даже официальные цифры, а особенно их стремительный и постоянный рост (стойкая тенденция роста психических заболеваний среди всех возрастных групп, в том числе и детей) ярко свидетельствуют об актуальности темы инвалидности в жизни общества.
Пять фактов
Далее я перечислю факты, которые также могут служить достаточным обоснованием актуальности рассматриваемой проблемы. Факты и только факты.
Факт первый. Ратификация Латвией Конвенции о правах инвалидов, возможно, подтолкнет государство к реальному и конкретному решению проблем самой обездоленной и незащищенной категории нашего общества. Многие положения законодательства должны почти дословно совпадать со статьями международных договоров, однако зачастую остаются не более чем декларацией о благих намерениях. Теперь, когда Латвия подписала документ ООН, она обязана это исправить.
Сравнительные же исследования законодательства по вопросам инвалидности свидетельствуют о том, что лишь в 45 странах существуют законы против дискриминации инвалидов и другие законы, касающиеся этой группы. В Латвии таких законов нет.
Факт второй. Проблемы прав человека с ограниченными возможностями в Латвии продолжают усугубляться. Это подтверждается отсутствием альтернативы государственным центрам социального ухода (психоневрологическим интернатам для взрослых). Одна из причин такого положения дел, с нашей точки зрения, в том, что в организации всей работы по защите прав человека пока еще традиционно низка активность главного органа, призванного заниматься решением проблем человека, — местного самоуправления.
Другая причина — крайне слабо используются возможности гражданского общества. На практике вся работа, равно как и финансирование, осуществляются по ведомственному «монопольному» принципу. Результаты такой монополизации в исполнении необходимых социальных функций помощи инвалидам с детства и семье налицо.
Альтернатива государственным центрам социального ухода для взрослых — программа постинтернатного сопровождения. Она состоит из различных форм поддержки, которые осуществляются по месту фактического проживания детей–сирот.
Печально, но мне в Латвии за двадцать лет не довелось встретить ни одного человека, ставшего из–за болезни или травмы инвалидом, который жил бы счастливо. Наверное, это отражение нашего сознания, нашей ментальности. Инвалидность для нас до сих пор — признак неудачливости, «плохого» социального статуса.
Факт третий. Члены правления центра альтернативной заботы «Дом милосердия»» города Вентспилса располагают всеми необходимыми данными о том, что общепринятой административной практикой является применение принудительных мер медицинского характера к детям–сиротам Латвии. Таким мерам подвергались: Андриан Кенсис, Вита Грининя, Гита Грининя, Игорь Сукретный, Сильвия Юберте–Рога, Валдис Иванов, Иоланта Ваньдишева и многие другие. Кто из государственных чиновников заплатит этим детям–сиротам компенсацию за несоблюдение прав человека на свободу и неприкосновенность?
Когда мы узнаем о подобном обращении с инвалидами с детства, нас переполняют стыд и душевная боль. Возникает желание действовать — наказать того человека или людей, которые так поступили с ребенком, с инвалидом. Случаи же принудительной изоляции инвалидов с детства, детей–сирот мы также однозначно расцениваем как издевательство над беззащитным ребенком.
Факт четвертый. Люди, которые справляются, которые умеют приспособиться к требованиям жизни, обычно оцениваются как психически здоровые. Но когда способности человека соответствовать повседневным требованиям в различных жизненных ситуациях ограниченны, когда его эмоциональный опыт оказывается недостаточным, чтобы достичь личных целей, речь идет о психическом расстройстве различной степени тяжести. По данным исследований института психиатрии Макса Планка (Мюнхен), более трети всех людей в какой–то момент своей жизни переживают тяжелые психические проблемы.
Факт пятый. Психически здоровый взрослый человек относится к насильственной задержке развития ребенка, во–первых, как к уголовному преступлению, во–вторых, как к моральному преступлению против детства. В нашем обществе происходит постоянная принудительная изоляция большинства детей и молодежи с инвалидностью. Изоляция эта проявляется во множестве форм: архитектурная и транспортная недоступность, ментальный барьер, социальные ограничения… Все эти проявления изоляции в их совокупности можно определить как дискриминацию по признаку инвалидности.
Общество знает или интуитивно чувствует наличие этой дискриминации. Но бурной реакции со стороны общества по каким–то причинам нет даже при единичных случаях изоляции детей–сирот, о которых говорилось выше.
Дискриминация для нас не насилие?
У людей, которые не подвержены подростковому мышлению или нравственному помешательству, возникают вопросы. Почему так происходит? Почему различные гуманистические движения поднимаются даже в защиту заключенных? Они требуют «человеческого» отношения к осужденным насильникам и убийцам. Но когда ребенок или взрослый человек с инвалидностью вынуждены почти всю жизнь находиться в изоляции, это остается незамеченным. Это не приводит к акциям протеста со стороны здорового населения и к принятию прогрессивных изменений со стороны власти.
По нашему мнению, это следствие того, что общество не считает дискриминацию насилием над теми, к кому она применяется. Не считает ее уголовным преступлением. Не считает дискриминацию аморальным проявлением своего поведения. Отношение общества к людям с ограниченными возможностями является предвзятым.
Чтобы найти ответы на эти вопросы, нужно сначала ответить на вопросы, которые им предшествуют.
Во–первых, поверьте на слово, что сообщение омбудсмена Латвии Юриса Янсонса «О государственных центрах социальной заботы для совершеннолетних с расстройствами психического характера» (от 15.02.2013) следует рассматривать как пособие по ликвидации элементарной управленческой безграмотности. Не уверен, что мы подошли к «моменту истины». Но в сообщении омбудсмена зримо и сильно показана разница между профессионализмом и компетентностью, с одной стороны, дилетантством и администрированием — с другой.
Во–вторых, главным аргументом в пользу нормального взаимодействия человека со средой является его функциональная приспособленность. Также результатом работы с инвалидами с детства является здоровое их функционирование в системе социальных связей, то есть способность жить в мире людей, которые связаны узами сотрудничества (кооперации) и межличностными отношениями. Межличностное поведение с точки зрения развития является поведением адаптационным. То есть без позитивных и обоюдных межличностных уз выживание невозможно.
В–третьих, преданный омбудсменом Латвии широкой гласности провал внебольничной помощи инвалидам с умственными недостатками в психоневрологических интернатах — государственных центрах социального ухода и реакция правительства вынуждают нас еще раз (мы с этим обращались к исполнительной власти в течение более двадцати лет) требовать признания за лицами с ограниченными возможностями права на самореализацию, права на адекватную психиатрическую помощь и систему социальной защиты, ибо 109 статья конституции Латвии предусматривает право каждого на социальное обеспечение.
Не опекать, а развивать
Из личных бесед с социальными работниками о клинических особенностях людей с нарушениями психического развития следует, что все у них, оказывается, не так, как у нас. Все не так функционирует: и голова, и руки, и ноги. Уместен вопрос: что же есть у таких людей общего с нами? Есть ли в их жизни что–то общее с нашей обычной жизнью?
Однако способные к социальной адаптации молодые люди с врожденным недоразвитием психики при определенных условиях и не только выживают, но и живут. И рожают детей без аномального развития. У нас тоже есть такие примеры. Мы даем право на материнство и семью. В нашем центре родились и воспитываются дети, которые успешно осваивают обычную школьную программу: Элизабет — 5–й класс, Наурис — 5–й класс, Тия — 4–й класс, Джения — 4–й класс, Моника — 3–й класс, Саманта — 2–й класс. Растут в условиях семейной заботы: Карлис — 2 года, Даниель — 3 года. Мы должны быть рядом. Научиться их понимать, слушать. Не опекать, а развивать.
Смещение акцента с ограничений жизнедеятельности на возможность развития, применения остаточных и потенциальных способностей человека с инвалидностью уже стало характерной особенностью реформ социальной политики в целом ряде европейских стран.
На основании личного опыта и сообщения омбудсмена Юриса Янсонса Сейму о несоблюдении прав лиц с нарушениями психического развития в центрах социального ухода мы еще раз заявляем о циничности и лицемерии в отношении самых незащищенных жителей страны со стороны политиков и правительства Латвии.
Откажитесь от изоляции и сегрегации лиц с ограниченными возможностями психического здоровья. В законах этики, психологии, вплоть до Закона Божьего, нет оправдания изоляции людей, страдающих психическими болезнями или психической недостаточностью. В обществе достаточно места для всех.
У людей с психическими отклонениями есть точно такие же права, как и у всех остальных членов общества. Лишение свободы на этом основании должно быть обращено только на тех, кто представляет общественную опасность по решению суда. В Латвии подход к проблемам этих социальных групп очень сильно отличается от того, что принято в цивилизованном мире.
Но не бойтесь человека, страдающего психическим расстройством. Это может случиться в каждой семье и с каждым из нас.
Чиновники в психологическом кризисе
Мне в течение двадцати лет приходилось отвечать на массу вопросов друзей, единомышленников, представителей религиозных и общественных организаций разных стран: от Шотландии до Швеции, от Израиля до Норвегии… Я сделал вывод, что мои сведения о духовном и психосоциальном развитии инвалидов с детства интересуют подавляющее большинство людей: главного аббата ордена бенедиктинцев Австрии Августа, профессора Эдинбургского университета (Шотландия), доктора социологии мисс Марион Калистер, директора департамента социальных услуг и социальной помощи госпожу Балтиню (Минблаг, Латвия), доктора психологии, профессора Олега Никифорова и многих других.
Однако политиками, государственными и муниципальными служащими, которые несут ответственность за социальную сферу, наши знания и опыт не востребованы. Им кажется, что они все знают. Они пишут инструкции и законопроекты по устройству общества и государственному управлению. Они, как и авторы некоторых статей в СМИ, по моему определению, являют собой порождение длительного психологического кризиса. Я это говорю не из дерзостной гордыни и не по суетному легкомыслию, а исключительно из уважения к истине. Я надеюсь, что, прочитав эту статью, люди поймут, насколько непрофессионально у нас исполнены требования международного права, написаны законы. Я надеюсь, что это открытие заставит их пересмотреть свое отношение к тем, кто занимается законотворчеством.
Валерий БРАЖНИК, член правления центра альтернативной заботы «Дом милосердия».
Подпишитесь на главное за день
Telegram-канал PRESS.LV — срочные новости и эксклюзивы.
2 мнения читателей
Для участия в обсуждении нужен аккаунт PRESS.LV.