Штрафовать? Если записался к врачу и не пришёл…

Вот что говорит представитель Министерства здравоохранения ЛР Анна СТРАПЦАНЕ:

— В последние годы пациенты стали сознательнее. И все же количество тех, кто не приходит на консультации и обследования, не предупредив об этом, велико. Вот данные только по крупным лечебным центрам. В Университетской больнице им. Паула Страдыня таких пациентов около 12%, в Рижской Восточной и Детской клинической больницах – 14%…

При этом за несколько дней до назначенной процедуры или консультации все названные клиники напоминают пациенту о визитах — звонком или SMS. Многие отвечают, что помнят, но в итоге все–таки не приходят.

Глава Латвийского общества врачей – семейный врач Инесе АЙЗСИЛНИЕЦЕ рассказывает, что у нее есть пациенты, которые по десять (!) раз не приходят на визиты, не известив об этом. Их призывают быть ответственнее, однако с тех как с гуся вода. Об этом же рассказывают и другие семейные врачи.

— Не прийти к семейному врачу – полбеды. Тут не нужно долго ждать записи на прием, — продолжает д–р Айзсилниеце. — Хуже, когда не приходят на консультации к специалистам, на обследования, где приходится месяцами ждать своей очереди. Сообщи, позвони, что не можешь, — и вместо тебя пойдет другой…

Знакомый семейный врач рассказал, что один пациент шесть раз записывался и не приходил на прием. Естественно, в ущерб кому–то другому, кто хотел прийти, но не попал: время уже занято. Антирекордсмену сообщили, что здесь его больше лечить не будут – пусть записывается к другому врачу.

По словам детского гинеколога Детской клинической больницы Ласмы ЛИДАКИ, не бывает дня, чтобы кто–то не пришел на прием. Рекорд был, когда не пришли три пациента подряд.

«А ведь каждая минута нашего ожидания – разбазаренные ресурсы государства, — разъясняет врач во время телепередачи по LTV. – В это время мы могли бы помогать тем, кому действительно необходимо… И у меня–то 20 минут консультация – а у других час. А если не приходят на операции, в которые вовлечены и другие медики — анестезиологи, операционные сестры?!»

Как отказаться от визита

По словам заведующего отделом обслуживания клиентов Детской больницы Каспара ГРОСУ, то, что визит в больницу может сорваться по объективным обстоятельствам, – вполне естественно. Ребенок может заболеть, могут появиться какие–то чрезвычайные обстоятельства у родителей. «Но у нас просьба: дайте об этом знать заранее!»

Причем, чтобы отказаться от визита, необязательно звонить в регистратуру. Достаточно э–письма.

«Вы, когда получаете наше SMS, — продолжает г–н Гросу, — нажмите «ответить» и слово atteikt. Ничего больше писать не требуется…»

Можно, конечно, звонить и в регистратуру. Однако это не всегда с ходу удается. Легче — после обеда или вечером, когда меньше звонков. Поэтому проще написать SMS. Но важно это сделать не позднее чем за день до срывающегося визита…

Регионы стонут

Во многих региональных поликлиниках на прием к специалисту нужно ждать не менее трех месяцев. Между тем, по словам пациентов, когда иногда заходишь в кабинет врача в другое время – кроме него в кабинете никого. Значит, пациент не пришел. При этом, по словам руководителей лечебных заведений, и они заранее звонят людям и напоминают о визите. Некоторые пациенты не поднимают трубку. Как правило, те, кто находится вне зоны доступа. Они обычно в итоге и не приходят. Бывает, не приходят даже те, кому за день до визита позвонили и напомнили.

В итоге в региональных лечебных учреждениях, где и так не хватает специалистов и немаленькие очереди, они еще больше растягиваются…

Мнения разделились

Интересно, что по поводу этой проблемы пишут в социальных сетях. И сами медики, и пациенты.

«Это больная тема для тех специалистов, кто ведет прием, — пишет один из медиков провинциальной больницы. — У меня уже нет сил бороться с теми, кто записывается и не приходит. Я допускаю, что в жизни может быть всякое, но даже у нас в небольшом городе на регулярной основе не приходят! И день с полным приемом можно отмечать в календаре красным цветом! Хорошо, если за месяц такое чудо происходит хотя бы раз!»

Есть те, кто солидарен с врачом и считает, что люди ведут себя безответственно:

«Звонок пациенту — это, конечно, хорошо, но разве не самому пациенту необходимо посетить доктора? Если уж планы изменились, пациент и сам может сообщить в учреждение. Люди уже начинают наглеть, все им должны, вплоть до того, чтобы напомнить о приеме у доктора. Народ начинает забывать, что такое ответственность, перекладывая все на других…»

И все же причина проблемы не только в этом. Один из комментаторов так обозначил ее:

«Проблема в том, что записывают на прием на многие месяцы вперед, а человек не знает, что у него будет в это время. Если бы на прием записывали на ближайшие дни, хотя бы недели, то и к врачу бы приходили, помнили, а так через полгода всякое может случиться. Можно выздороветь, а можно и вовсе не дожить… В общем, не надо искусственно создавать занятость врачей…»

Штрафовать или воспитывать?

Впрочем, все это не оправдывает сотни и тысячи тех, кто записывается на консультации в медицинские учреждения и потом не приходит, не предупредив. А в одной только Детской клинической больнице таких пациентов больше 10 тысяч за год!

Каков выход? Глава Латвийского общества врачей предлагает штрафовать.

— Не всех, а тех, кто систематически не приходит, не удосужившись заранее сообщить, — предлагает д–р Айзсилниеце. – Меры морального воздействия, как видите, не работают…

Однако в Минздраве не планируют административных мер по отношению к тем, кто не приходит на прием, не поставив заранее об этом в известность.

— Это вопрос внутренней культуры человека, — уверена представитель Минздрава г–жа Страпцане. — Однако в обществе, среди медиков необходима дискуссия, как решать эту проблему…

Чёрные списки клиник

А пока врачи борются своими способами. Например, в некоторых клиниках есть черные списки, куда вносят тех, кто два раза подряд пропустил визит к врачу, не предупредив. Когда человек приходит в регистратуру и узнает, что попал в черный список, удивляется. И заявляет, что его не имеют права вновь не записать к врачу. Конечно, не имеют — и записывают. Но черные списки хоть как–то дисциплинируют пациентов.

По словам представителя Минздрава, то, что кому–то кажется несущественным, позволило бы как минимум на 10% повысить доступность медицинских услуг. Мало? Но для того, кто месяцы ждет очереди на обследование или на прием к специалисту, это иногда вопрос жизни и смерти…

цифры и факты

На оплачиваемые государством консультации и обследования в среднем не являются 20% ранее записанных пациентов (то есть каждый пятый), заранее об этом не предупредив…

запомните!

Национальная служба здоровья ЛР планирует и выделяет государственные квоты к разным специалистам и на консультации в зависимости от количества больных. Если эти средства не израсходованы, то служба, закладывая финансы в бюджет следующего года, может пересмотреть эту позицию издержек и урезать количество квот конкретному лечебному учреждению…

Илья ДИМЕНШТЕЙН