Поликлиника, в которой даже сами стены помогают больным

…Надо сказать, что поликлиника, в которой 33 (!) года работает Татьяна Пшеничная, имеет свою особенную историю. Здесь, на Лачплеша, 38, всегда было медицинское учреждение и ничего другого. Здание построено в 1937 году как поликлиника Рижской больничной кассы работников, где люди получали качественную медицинскую помощь, в том числе консультации врачей, лабораторные и рентгеновские исследования, различные процедуры. С открытия и по сей день здесь занимались тем, что называется «женское здоровье».

Преемник традиций Pulss славится этой же темой: каждая обратившаяся в поликлинику женщина может рассчитывать на понимание и самый высокий профессионализм врачей, в том числе опытных гинекологов. В их руках самая современная диагностика и все, о чем только можно мечтать, включая правильную физиотерапию, лечебные танцы и даже помощь доулы.

– Доктор, вы всю жизнь принимаете пациентов теперь уже в бывшей 5-й поликлинике, ставшей частью VCA, — Pulss. Какая сила вас тут держит?

– Когда в 1988 году впервые переступила порог нашей поликлиники, у меня не было врачебного диплома. Пришла, чтобы встать на учет по беременности! К моменту появления моего чада на свет здесь освободилось место гинеколога. И как раз к этому времени я окончила мединститут, и мне посчастливилось получить эту должность.

Наша поликлиника особенная: здесь даже сами стены помогают больным. Меня этот дом как-то сразу принял. На первых порах помогали опытные коллеги. У гинекологов того поколения были золотые руки и фантастический мозг, потому что эти доктора без современных всевидящих УЗИ и современной лабораторной диагностики могли «на глаз и на ощупь» понять, что с женщиной не так и что следует делать!

С первого дня работы на меня обрушился огромный поток разновозрастных пациенток, такая нагрузка быстро научила меня разбираться в тонкостях диагнозов и, что важно, умению словить что-то очень значимое для успешного лечения, но недосказанное пациенткой…

Теперь ко мне приходят даже не дочки, а внучки тех дам, которые тридцать лет назад были моими первыми пациентками. Для меня такое доверие — огромная радость.

О чувстве смущения

– Только не говорите, что с детства мечтали стать гинекологом!

– Хотела стать врачом. А выбор специализации пришел органично. Для меня гинекология — это как цветы для агронома, другого пути в медицине не видела.

– Почему многие женщины по сей день с ужасом думают о предстоящем визите к гинекологу?

– Разве? Думаю, скорее срабатывают иные чувства: страх, стеснение, боязнь испытать дискомфорт при осмотре. Женщина в гинекологическом кресле чувствует себя в каком-то смысле беззащитной: нужно обнажиться перед чужим человеком, отвечать на интимные вопросы. Думаю, что мои пациентки — те, кто пришел ко мне хотя бы во второй раз, — уже ничего подобного не испытывают. Первый визит важен с точки зрения налаживания доверительных отношений, снятия психологической зажатости женщины. Каждая девушка или дама в моем кабинете уникальна, поэтому нет и клише во врачебном подходе.

– Вот вы говорите: важно доверие. А вдруг доктор узнает что-то такое, о чем женщина не напоминает даже себе?

– Отвечу просто: врачебная тайна для меня не только абсолютный закон и неизменное ни при каких обстоятельствах правило, это то, что составляет часть профессионального имиджа доктора. Говорить о пациентках — табу. Бывает, звонят любопытные мужья или спутники моих пациенток, задают разные вопросы и получают от меня вежливое, но категоричное: «Простите, но нет…»

Тайна должна сохраняться, мы не имеем права ни дочкам пациенток, ни их мамам, мужьям, братьям, суженым ничего рассказывать! И да, многое из того, что говорят женщины гинекологу, они даже своему семейному врачу не расскажут. И я своих пациенток понимаю как себя, берегу не только их здоровье, но и их секреты.

Если вернуться к вопросу психологической зажатости в кабинете гинеколога, то мне кажется, что очень важно в процессе осмотра или каких-то манипуляций разговаривать с женщиной – поэтому стараюсь все объяснять, рассказывать пациентке о том, что в данную минуту с ней происходит. Если молчать, человек может начать не на шутку волноваться. Странно, но по сей день в обществе блуждает масса околомедицинских мифов, всяких слухов, ужасов-ужасов и народных теорий.

О приёме «чудо-лекарств»

– Типа волшебных шариков, которые рассасывают миому?

– И это тоже. Какая-то часть женщин слушает советы подруг и родственников относительно способов лечения женских болезней. И если тете Вале, например, помогла какая-то бутылочка с красной крышечкой, женщина зачем-то начинает принимать такие же таблетки, совершенно не ориентируясь ни в составе, ни в свойствах, ни в противопоказаниях данного препарата. А потом врачи неделями разгребают последствия самолечения.

Если говорить о миоме, то это доброкачественная опухоль, которая может потребовать наблюдения и на каком-то этапе вмешательства хирурга. Возможное лечение — гормональная терапия, но это может помочь молодым женщинам с мелкими миоматозными узлами диаметром до трех сантиметров. Препараты всегда подбирает и назначает врач! Действие лекарства способствует уменьшению размеров узлов, купированию боли, восстановлению менструального цикла.

Если вернуться к теме «шариков» – никому не советую ничего в себя вставлять без согласования с вашим гинекологом! Доктор порекомендует аптечный препарат, который апробирован как лекарство и прошел все испытания, и понятно его воздействие на организм. А когда женщина покупает нечто непонятное, целебно-волшебное неизвестно, где и как, — никаких гарантий того, что препарат не навредит, нет. О пользе я вообще уже не говорю… Вообще все, что касается БАДов, фитотерапии, гомеопатии и всевозможных народных средств, они не способны как-то кардинально повлиять на миому. Хуже того, самолечение приводит к потере времени, за которое узлы могут сильно разрастись.

О регулярности визитов к доктору

– Вот все врачи говорят, что женщине любого возраста к гинекологу надо обязательно приходить на осмотр раз в год. Почему так часто?

– Потому что только так женщина может обезопасить себя от массы заболеваний. Шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому понять, образовалось там что-то или нет, можно только во время осмотра и сдачи анализов. Второй момент: женская онкология подчас очень быстрая и коварная — при раке яичников, например, развитие процесса бывает активным, важно вовремя схватить проблему. Всегда осматриваю грудь, не говоря о том, что УЗИ груди или маммография (особенно тем, кому 50 лет и старше) необходимы минимум раз в два года, а лучше чаще. У меня масса вылечившихся от рака пациенток, которые живут и здравствуют, – и во многом благодаря своевременной постановке диагноза.

Добавлю, что если у мамы пациентки, ее бабушки или сестры была онкология яичников или молочной железы, такую женщину мы можем отправить на генетический анализ крови. И получить ответ: есть у конкретной женщины поломка гена или нет. Если да, то даже очень молодой женщине следует делать УЗИ молочных желез и яичников раз в год.

Важно понимать, что сейчас медицина может очень многое, врачи способны помочь и предотвратить беду, было бы желание у самого человека.

– Скажите, как вы относитесь к гормонально-зависимой терапии – тем загадочным препаратам, которые помогают женщине легче пройти климакс?

– Нормально отношусь, тем более что женщины сегодня работают долго, практически до 70 лет. И если можно облегчить им при этом физиологическое состояние, то почему бы этого не сделать? Конечно, при этом препараты должен назначать гинеколог — по показаниям и состоянию здоровья. Современные гормональные препараты хорошего качества, просто, как и во всем в медицине, все лекарства подбираются строго индивидуально.

– Еще один важный вопрос: как сказывается на женщине операция по удалению матки? Многие опасаются делать гистерэктомию…

– Без матки женщина может замечательно и комфортно жить, особенно если у нее уже есть дети. Исчезновение этой части тела никто, кроме самой дамы, никогда не обнаружит! Данное обстоятельство не нарушает интимной жизни, а в большинстве случаев только ее улучшает.

Всегда говорю пациенткам, что я за доказательную медицину, и то, что сегодня уже принято и проверено наукой и врачами мира, то и принимаю к руководству. Конечно, опираясь на свой тридцатилетний опыт специалиста и с учетом индивидуальных обстоятельств каждой моей пациентки.

Красота и молодость женщины в любом возрасте напрямую зависят от того, насколько она здорова. Поэтому, дорогие дамы, найдите своего гинеколога и не забывайте его почаще навещать.

– Спасибо, доктор.

Беседовала Людмила ВЕВЕРЕ.