Непредсказуемый грипп:чем объяснить раннюю эпидемию?

— Лично я не припоминаю, чтобы эпидемия гриппа начиналась так рано. С чем это связано?

— Вы совершенно правы. Обычно эпидемия гриппа начинается во второй половине января или в начале февраля. Схожая ситуация на моей памяти была лишь однажды — в 2009–м. Тогда появился пандемический вирус гриппа (новый вирус, который быстро переходит из одной страны в другую). Это был совершенно новый вирус, поэтому во все страны болезнь пришла в середине лета, а к осени достигла максимума. В Латвии эпидемия тогда началась в ноябре и до конца декабря закончилась. Был острый подъем и довольно интенсивное снижение.

В этом году раннее начало заболеваемости — раннюю эпидемию — тоже можно объяснить тем, что пришел вирус, которого несколько лет на нашей территории не было. Это вирус гриппа типа В. Три сезона он практически не появлялся, а если появлялся – очень редко. Поэтому накопилось достаточно большое количество людей, восприимчивых к этому вирусу, и распространение началось довольно рано.

Особенно быстро заболеваемость распространялась среди детей – дошкольного и младшего школьного возраста. Это дети, которые с данным вирусом прежде не сталкивались. Уже в октябре школы сообщали о вспышках респираторных заболеваний. И при обследованиях мы обнаружили, что эти вспышки вызвал именно вирус В. Впрочем, наряду с этим вирусом циркулирует и вирус гриппа типа А. Но доминирует тип В.

— Чем отличается этот вирус? Доводилось читать, что болезнь протекает в более легкой форме?

— Я бы так не сказала. Правда, по многолетним наблюдениям мы видим, что вирус типа В не вызывает высокие эпидемии с высокой интенсивностью. Обычно он медленнее распространяется, медленнее идет подъем. То есть кривая не такая острая, как при А гриппе. Однако сейчас интенсивность столь же высокая.

— А каковы симптомы при этом вирусе?

— По клиническим симптомам отличить, какой это тип вируса гриппа — А или В, невозможно. Симптомы те же: острое начало, высокая температура, до 39 градусов и выше, боль в горле, сильная головная боль, ломота в мышцах, боли в суставах…

Как распознать грипп

— То есть если у человека 37,5 и он думает, что это грипп, то заблуждается?

— Скорее всего. Но самое главное — другие респираторные заболевания начинаются постепенно, какое–то недомогание чувствуется несколько дней. Грипп же начинается остро. В течение нескольких часов человек чувствует сильное ухудшение самочувствия – вдруг начинается озноб, появляется высокая температура… Пациент даже может сказать, во сколько он заболел, что при других инфекциях не наблюдается.

Впрочем, бывает, грипп проходит и в легкой форме, не при такой высокой температуре. Особенно у людей с пониженным иммунитетом, когда симптомы не так ярко выражены, у пожилых людей, когда у них имеются другие хронические заболевания и на первый план выступают симптомы хронических заболеваний. Хотя обострения могут быть вызваны именно вирусом гриппа.

Также могут болеть гриппом те, кто прививался. Но и у них грипп протекает в более легкой форме.

Как бы то ни было, если человек почувствовал симптомы респираторного заболевания, ему в любом случае нужно связаться со своим семейным врачом. И выполнять его рекомендации. Кстати, в период эпидемии гриппа, если после консультаций врача выяснится, что пациенту необходим врачебный осмотр, можно вызвать врача на дом. Чтобы пациенты не ходили и не сидели в очереди.

— Как передается вирус?

— Заразиться можно, если вы некоторое время находитесь в непосредственной близости с больным человеком, который кашляет, чихает. Заражение происходит при вдыхании мелких капелек, которые образуются даже при разговоре. Их концентрация очень высока, особенно если вы находитесь вблизи больного человека. Но вирусы – эти капельки – оседают и на различной поверхности и могут на ней сохраняться несколько часов.

Прикасаясь руками к этим поверхностям и потом к своему лицу, дотрагиваясь до носа, губ, даже слизистой глаз, тоже можно инфицироваться вирусом гриппа.

Поэтому мы рекомендуем как можно чаще мыть руки, не прикасаться к лицу немытыми руками. А при кашле и чихании соблюдать правила дыхательной гигиены – прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой и тут же ее выбрасывать. И желательно сразу после этого мыть руки…

От гриппа – все средства хороши

— Перед тем как идти в места большого скопления людей, многие мажут слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. Защищает ли она от гриппа?

— Раньше рекомендовалось использовать не только это, но и другие средства. Приходя домой, промывать соляными растворами нос, горло. Тем самым мы очищаем слизистую от того, что там уже накопилось за какое–то время. Но научные доказательства эффективности этих средств мы вряд ли найдем в профессиональных публикациях. Хотя, если люди это используют и знают, что помогает, почему нет.

— Когда в этом году можно ожидать пика эпидемии?

— Обычно максимальная интенсивность достигается в течение 2–4 недель с начала эпидемии. В зависимости от того, какие вирусы доминируют. Кроме того, в конце декабря начинаются школьные каникулы и обычно в это время интенсивность снижается. Поэтому, возможно, в конце декабря будет снижение. Хотя пока мы видим, что интенсивность растет.

— А какова она сейчас, на 16 декабря?

— Средняя заболеваемость такова: 231 больной на 100 тысяч жителей. Случаи гриппа зарегистрированы на всей территории страны. Самая высокая заболеваемость в Риге, Елгаве, Юрмале и Валмиере.

— Когда может закончиться эпидемия?

— Возможно, к февралю. Хотя вирусы гриппа могут циркулировать весь зимний период, но с низкой интенсивностью. Впрочем, и при низкой интенсивности заболеть можно и в марте, и в апреле…

В чЕм мы обошли соседей

— В других странах – тоже ранняя эпидемия? Или Латвия стоит особняком?

— Латвия – не единственная страна, где превышен эпидемический порог. Это и несколько стран в северном регионе Европы – Швеция, Великобритания, Шотландия, Северная Ирландия, а также Сербия, Россия, Румыния, Грузия. В некоторых из этих стран, в том числе в Российской Федерации, тоже доминирует вирус гриппа В.

— А как в Эстонии, Литве?

— Там пока нет эпидемии гриппа. Во всех странах — по–разному. Некоторые, например, сообщают, что у них доминирует вирус гриппа А. И каждый сезон волна эпидемии тоже начинается в разных регионах. Иногда на юге Европы, иногда в северных регионах, потом распространяется дальше…

медсовет

(!) Врачи рекомендуют как можно чаще мыть руки, не прикасаться к лицу немытыми руками. А при кашле и чихании соблюдать правила дыхательной гигиены – прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой и тут же ее выбрасывать. И желательно сразу после этого мыть руки…

Илья ДИМЕНШТЕЙН