Евровыборы
Видео
Министерство здравоохранения предполагало уже с 1 декабря листки по нетрудоспособности выдавать по-новому -- только в электронном виде. Однако протесты семейных врачей вынудили чиновников от медицины отложить нововведение. До какого времени? Что предполагает новая система и почему вызывает резкое неприятие врачей? Только ли из-за того, что, как пишут анонимы в Интернете, «возрастные врачи не умеют пользоваться компьютером»?
Вкратце о том, каков сегодня порядок выдачи листков нетрудоспособности. Если вы болеете до 10 дней, то больничный выписывает врач, и вы относите его по месту работы. Если больше, то несете в Государственное агентство социального страхования. Потому что в этом случае компенсирует больничный не работодатель, а государство.
Удивительно, но на заседании Ассоциации семейных врачей ни один из почти 500 врачей, участвовавших в ней, не согласился подписать договор с Национальной службой здравоохранения о работе по-новому. А из всех семейных врачей Латвии -- а их около 1300 -- только 10 процентов согласились работать в электронной системе. Но вначале -- в тестовом режиме.
Так что же не устраивает врачей?
-- Очень многое, -- разъясняет член правления Ассоциации семейных врачей Паул Принцис. -- Главное -- сама электронная система не отработана и несовершенна. Часто подолгу не открывается, зависает. Войти в нее можно только с помощью ID- (идентификационной) или банковской карты.
По нашим подсчетам, на то, чтобы выписать больничный по-новому, уходит в три-четыре раза больше времени, чем если делать это по старинке -- от руки. Все это время пациент находится в кабинете, ждет. Теряется время, растет очередь. А по нормативам на одного пациента семейному врачу отводится 13 минут...
Впрочем, это далеко не единственное, что не устраивает семейных врачей. По словам г-на Принциса, новая электронная система обязывает указывать в больничном диагноз. Однако это, на его взгляд, разглашение личных данных человека.
-- Система не защищена. И нет уверенности, что эти данные не станут доступны, скажем, работодателю. А он, узнав диагноз человека, захочет с ним расстаться под каким-нибудь благовидным предлогом. Кстати, и омбудсмен нас поддержал в этом и выступает против обнародования в больничном диагноза, -- продолжает врач.
Головная боль и для пациента, и для врача
По словам Паула Принциса, новая система не так проста и для пациента. Если он захочет посмотреть свой листок нетрудоспособности, то сможет войти в нее только с помощью идентификационной или банковской карты. Однако не все смогут это легко сделать. Тем более люди пожилые.
-- А по новому закону семейные врачи обязаны научить этому пациента, если он не знает. За ошибку или неточность вся ответственность ложится на врачей. В том числе судебная, -- продолжает врач.
Новая система не выдает больничные «вперед». Скажем, вы пришли к врачу в пятницу после работы, больной, а больничный хотите взять с понедельника. Дудки! Снова придется идти к врачу или вызывать его на дом.
Для семейного же врача сложнее будет выписать листок по нетрудоспособности во время визита на дом к больному. Сейчас он может это сделать на месте, в будущем -- в кабинете, только в электронном виде. Если, конечно, врач не носит все время компьютер с собой.
Сложности будут и с выдачей больничных в провинции: в Латвии около 100 мест, где работают только медсестры -- врачи приезжают раз в месяц. А входить в новую электронную систему выдачи больничных сможет только врач или помощник врача.
Как быть? Пациенту ждать приезда врача или ехать за ним?
Тестирующие обязались молчать
По словам г-на Принциса, свыше 100 семейных врачей готовы были бы начинать работу по-новому. Но электронная система должна вводиться после того, когда будут устранены все сбои и сняты все вопросы.
Впрочем, уже сейчас в каждом регионе есть врачи, которые по просьбе министерства работают по-новому -- тестируют систему.
-- Самое интересное, что они обязались не разглашать данные о работе третьим лицам! То есть коллеги не могут узнать от них, как работается по-новому. Хотя утечки информации все же есть. Потому-то мы знаем, что в системе масса сбоев, она нуждается в усовершенствовании, -- говорит врач.
Другой нюанс. Из 1300 семейных врачей Латвии около 100 -- это те, кому за 70. Людям немолодым, конечно, сложно работать в электронной системе. Но не только им.
Молодые семейные врачи, хорошо подкованные в компьютерах и Интернете, которые уже давно ведут, скажем, учет больных в электронном виде, рассказали вашему автору, что компьютер и сейчас нередко тормозит, зависает.
-- А что будет, когда всем придется выдавать еще и листки по нетрудоспособности в электронном виде и входить в неотлаженную систему? А как раз в декабре очень высокий наплыв больных. Однако вместо того чтобы помочь людям, мы вынуждены будем дольше заставлять их ждать! -- говорит г-н Принцис...
В интересах чиновников и налоговиков
Почему же новшества понадобилось вводить немедленно?
По мнению моего собеседника, новая система выдачи больничных, разработанная Минздравом, продиктована вовсе не заботой о пациентах, как кто-то хотел бы показать. А совсем другим.
-- Желанием облегчить работу инспекции здравоохранения: ей легче будет контролировать врачей. Вводится она, как я думаю, и по просьбе налоговой службы. Чтобы проследить, куда идут больничные, к каким работодателям, сколько их, -- считает г-н Принцис...
Руководитель же Латвийской конфедерации работодателей Лига Менгельсоне сообщила, что они приветствуют новшества.
«Мы поддерживаем движение к введению электронной формы документов. Электронный формат выдачи листков нетрудоспособности больше всего облегчит положение работников: им не придется во время болезни еще и идти к работодателю с больничными», -- говорится в письменном ответе газете из конфедерации.
Поддерживает новшества и Латвийский союз бизнеса. Хотя, по словам ее руководителя Элины Эгле, министерство здравоохранения все же должно найти консенсус с врачами.
Где деньги, Зин?
В итоге после длительных проволочек министерство прислушалось к врачам и введение новшеств откладывается. С 1 декабря врачи смогут использовать э-больничный по желанию, а не в обязательном порядке.
То есть можно будет выписать больничный и в бумажном виде, и в электронном. По мнению Минздрава, это даст возможность врачам лучше освоить новую систему.
Как рассказал представитель Минздрава Оскар Шнейдерс, пока не установлен точный срок завершения переходного периода -- возможно, до 1 июля следующего года. Это будет решено на основе консенсуса, с учетом мнения всех сторон.
Одновременно Минздрав начал служебную проверку в отношении тех, кто отвечал за внедрение новой системы электронного здравоохранения. На проект, который разрабатывался в течение нескольких лет, потрачены миллионы евро, а КПД, как принято в современной Латвии, ноль. Поэтому хочется узнать: где деньги, Зин?
Анатолий АНИКИН
