Что делать с язвой и почему нельзя заниматься самолечением?

У меня вот уже пять лет на ноге сидит язва — то немного притихнет, то опять мучает меня. Помажу-помажу какими-то стрептоцидами — вроде легче. Знаю, что язвы не лечатся до конца, но боюсь обезножеть… Марианна С., Рига.

О том, как следует подходить к лечению распространенного недуга, рассказывает хирург, специалист по лечению ран VC4 Александра Кушпело:

— Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Это опасно. Люди, запустившие проблему, теряют ноги…

Причин для возникновения язвы много, но развивается такая рана всегда за счет разгула инфекции. Чем дольше язва существует, тем дольше существует благоприятная среда для размножения микробов. Антибиотики здесь часто уже никак не действуют…

К сожалению, у большинства пациентов, страдающих от длительно не заживающих трофических язв, ошибочное представление о методах их лечения. Чтобы понять происхождение трофической язвы и подобрать соответствующее лечение, необходимо сначала диагностировать причину заболевания.

Причиной язвы могут быть, как я уже сказала, самые разные недуги, среди которых основные — хроническая венозная недостаточность с изменениями трофики тканей и окклюзирующие заболевания артерий.

Советую всем, кто столкнулся с проблемой: идите к врачу! Я подчас прихожу в ужас, когда вижу пациентов, которые из года в год пользуются мазями с примерно одинаковым составом, в котором есть анестезин, вазелин, ланолин и что-нибудь еще. Помазали — вроде не болит… Но процесс тем не менее ползет вглубь (хотя пациенты этого могут не видеть), ситуация постепенно ухудшается, а сама язва становится агрессивнее и намного труднее поддается лечению. И это так обидно и так неправильно…

Для начала надо выяснить, от чего именно образовалась язва, какие микробы в себе растит и как с ними бороться. После того как установлена причина возникновения язвы, переходим к лечению. Часто приходится искать управу на резистентные бактерии: микробы-то стали теперь умными, приученными и стойкими ко многим антибиотикам… Очень нам, хирургам, помогает ультразвук — а вернее, аппаратура, которая очищает рану с помощью ультразвуковых волн низкой частоты и физиологического раствора.

Хочу еще сказать, что особое внимание необходимо уделить правильному уходу за раной. Язва должна заживать во влажной среде. Поэтому чаще всего применяют гидрогели, в состав которых входят контролирующие инфекцию вещества (серебро или йод), а также вещество, способствующее заживлению язвы. Перевязочный материал следует выбирать, учитывая клиническое состояние язвы, степень и характер инфицирования, а также стадию процесса заживления.

Язвы упрямы, но они — если вы, конечно, следуете указаниям врача, — стопроцентно излечимы. Самое главное — желание самого пациента лечиться! По опыту знаю: основные условия успешного процесса избавления от язвы — мотивация пациента, понимание сути лечения и полное доверие врачу и медперсоналу вообще.