«Чиним» глаза: что умеет современный лазер?

Офтальмолог VCA Aiwa Clinic Ингрида Козловска поясняет, когда решением может быть лазерная коррекция зрения, как это работает и что важно учитывать при ее выборе.

«Во время лазерной коррекции зрения лазером изменяется передний изгиб роговицы, чтобы лучи света фокусировались непосредственно на сетчатке. В лазерной коррекции используются два типа лазеров — эксимерный лазер, шлифующий роговицу, и фемтосекундный лазер, отделяющий слои роговицы», — поясняет офтальмолог и подчеркивает, что методом лазерной коррекции зрения можно корректировать как близорукость, так и дальнозоркость и астигматизм. Людям после 40 лет, которые хотят избавиться от очков для чтения, доступна индивидуально программируемая микромонокоррекция (Presbyond).

Лазерную коррекцию можно делать и при небольшой близорукости, например при -0,75 и даже -0,5 диоптрии. «Как и для всех пациентов, в этом случае необходимость операции также нужно оценивать индивидуально, в зависимости от жалоб, повседневных потребностей и специфики работы. Самое важное — улучшит ли эта коррекция зрения качество жизни человека и оправдывает ли выгода процедуру».

Офтальмолог отмечает, что есть несколько способов лазерной коррекции: «В ходе операции FemtoLASIK создается отворот роговицы, затем лазером корректируют форму роговицы и помещают отворот обратно. Для этого метода характерны быстрое восстановление зрения и минимальный дискомфорт. Большинство пациентов видят хорошо уже на следующий день и могут вернуться к некоторым повседневным действиям, однако при этом нужно следовать послеоперационным рекомендациям.

Коррекция TransPRK производится поверхностно, без отворота. Она подходит для более тонкой роговицы, однако период заживления более длительный, и зрение обычно восстанавливается в течение нескольких дней — недели.

В свою очередь, SMILE pro — новейший метод, где фемтосекундный лазер образует фрагмент линзовидной ткани в роговице, которую удаляют через небольшой разрез. Преимуществом этого метода является меньший риск сухого глаза, и он особенно подходит активным, спортивным людям».

Что луч делает в глазу?

Простыми словами: лазер очень точно «шлифует» роговицу, меняя ее форму. Офтальмолог поясняет: «Чтобы изменить способность глаза преломлять свет, или рефракцию, необходимо сделать поверхность роговицы более плоской (при близорукости), или крутой (при дальнозоркости), или в одном направлении более плоской, а в другом — более крутой (при астигматизме). Во время процедуры лазер не режет и не жжет глаз — он работает с точностью до микронов, удаляя тонкий слой ткани. Глубокие ткани глаза не затрагиваются, вся коррекция происходит контролируемо и для каждого пациента индивидуально. Лазерная коррекция обычно длится 10–30 минут для обоих глаз, а действие лазера для каждого глаза занимает всего несколько секунд».

А если захочется моргнуть во время операции?

Некоторые люди волнуются, что могут моргнуть глазом во время операции. Такие опасения, возможно, существуют, но врач поясняет, что моргать во время процедуры невозможно, так как открытые веки удерживаются специальным инструментом (держателем век), который вставляют незадолго до процедуры. Это не вызывает боли, только легкое ощущение давления.

«Современное оборудование лазерной коррекции оснащено также системами слежения за движением глаз — если глаз немного пошевелился, лазер автоматически приспосабливается или на мгновение останавливается. Поэтому процедура безопасна и точна.

То, что лазер способен компенсировать небольшие движения глаз, не означает, что во время процедуры пациент может смотреть куда попало. Сотрудничество с хирургом крайне важно — нужно сфокусировать взгляд на указанной точке света. Это позволяет процедуре пройти быстро, точно и без лишних пауз», — говорит офтальмолог.

Ухудшение зрения после коррекции — просто миф?

Ингрида Козловска утверждает: «Это часто распространенный миф. Результат лазерной коррекции не может исчезнуть, так как форма роговицы изменена необратимо. Клинически значимое ухудшение зрения после лазерной коррекции встречается сравнительно редко, и необходимость дополнительной коррекции возникает у совсем небольшой части людей. При правильной оценке пациента перед операцией такой риск минимален.

Надо учитывать, что ткани живые и зрение может меняться в результате естественных изменений. Например, после 40-45 лет появляются связанные с возрастом изменения зрения, или пресбиопия, затрагивающие абсолютно всех людей, в том числе тех, у кого зрение ранее было скорректировано лазером».

Когда операцию лучше не делать

Качество зрения не всегда является достаточным основанием для операции. Офтальмолог упоминает несколько причин, по которым лазерная коррекция может не подходить «Главными противопоказаниями для этой операции являются выраженно тонкая роговица и заболевания глаз, например специфическая болезнь роговицы кератоконус, - объясняет врач. - Непредсказуемый результат у операции может быть, если у человека есть, например, аутоиммунное заболевание, сахарный диабет с осложнениями».

По словам доктора, бывают ситуации, когда операцию приходится откладывать. «Лазерная коррекция не производится во время беременности или грудного вскармливания. При синдроме сухого глаза или воспалении век сначала их лечат, и только потом можно сделать лазерную коррекцию. Нестабильное зрение — тоже повод отложить операцию до стабилизации рефракции. То есть даже если зрение плохое, врач оценит все риски и только тогда определит, безопасна ли эта процедура и целесообразна ли. Самое важное, чтобы человек получил устойчивый результат», — считает офтальмолог.

Cправка. Хирургическая клиника Veselības centru apvienība AIWA Clinic предлагает надежную и эффективную лазерную коррекцию зрения с использованием передовых технологий.