Всевидящий глаз: правда о самых современных методах диагностики

Что лучше, если нужна диагностика внутренних органов, сосудов, позвоночника, головного мозга или костей? Что предпочесть: магнитный резонанс, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию?

О том, чем отличаются и как проводятся исследования, "Субботе" рассказали ассоциированный профессор РУ им. Страдиня, глава отделения радиологии Рижской 1-й больницы Ардис Платкайс и радиолог-диагност этой клиники Илона Капейка.

Практически нет такого органа или системы человеческого организма, который не может быть исследован при помощи самых современных методов, которыми располагает сегодня Рижская 1-я больница. Поэтому мы и пришли именно в эту больницу, чтобы поговорить с профессиональными рентгенологами.

Довольно часто - вернее, почти всегда - именно на основании такого заключения и формируется окончательный диагноз, на основе чего разрабатывается план лечения пациента. Так вот, в Рижской 1-й больнице сегодня работают замечательные радиологи-диагносты, которым можно доверять.

"Если металл внутри - это к нам..."

Диагностические методы - это рентгенография, компьютерная томография, магнитный резонанс, ультрасонография - дают возможность распознать даже самые скрытые болезни и узнать состояние различных систем в организме.

- Сегодня мы располагаем широчайшим набором диагностического оборудования, - рассказывает врач-радиолог Илона Капейка. - Так, в наших стенах стоит один из самых современных в Латвии компьютерных томографов модели GE Discovery CT750 HD FREEdom, который открывает исключительные возможности в области исследования головы, позвоночника, легких, брюшной полости, таза, кровеносных сосудов (головы, шеи), конечностей, коронарных кровеносных сосудов...

Очень важно, что оборудование, которое есть сегодня в этой больнице, и специальные программы, которыми здесь пользуются рентгенологи, позволяют проводить обследование людей даже при наличии у них... металлических протезов! Это чуть ли не единственное место в Латвии, где возможно подобное исследование.

- Наш компьютерный томограф отлично показывает себя также в диагностике таких проблем, как почечные камни, а еще он незаменим в деле раннего обнаружения рака легких, - говорит Илона Капейка. - Диагностические методы - рентгенография, компьютерная томография, магнитный резонанс, ультрасонография - дают возможность распознать болезни и узнать состояние различных систем в организме.

Во время терапевтической рентгенологии используются вышеупомянутые методы, для проведения минимально инвазивных процедур - например, введения катетеров, баллонов для открытия закрытых сосудов, дренажа жидкости или игольной биопсии.

Специалисты больницы проводят процедуру обследования, после этого описывают и объясняют полученные изображения. В среднем это занимает два-три дня, в зависимости от метода обследования. Важно, что при необходимости введения контрастных веществ и каких-то других более сложных исследований возможно пребывание в амбулаторном стационаре.

Считаю также очень важным тот момент, что рядом реанимационное отделение; бывают разные случаи - например, острые аллергические ситуации... Они очень редки - и даже единичны, - но пациентам спокойнее, когда рядом, за их плечами - армия врачей, вооруженных опытом, современным оборудованием и медикаментами...

В больнице мне рассказали и показали, как видеоэндоскопический комплект OLYMPUS EVIS EXERA III CV-190 используется здесь для эндоскопических исследований, диагностики и лечения как верхней (гастроскопия), так и нижней (колоноскопия) части желудочно-кишечного тракта. Капсульная эндоскопия применяется в основном для диагностики тонкого кишечника.

Для диагностики и лечения коронарной болезни сердца здесь используется такая медицинская технология, как коронография. Ангиография, или контрастное исследование кровеносных сосудов, проводится путем введения в артерию эластичного зонда, который достигает сердца. Через катетер в кровь вводится контрастное вещество, которое попадает в коронарные сосуды. В результате благодаря, опять же, специальному прибору - ангиографу Allura Xper FD10c - врач видит полную картину коронарного кровообращения.

- При необходимости мы выполняем стентирование коронарных артерий, что входит в число методов прямой реваскуляризации миокарда и осуществляется посредством восстановления адекватного просвета суженных венечных сосудов изнутри при помощи специальных приспособлений - стентов.

Проводится оно в условиях дневного стационара - под контролем рентгенографического оборудования, под местной анестезией, через прокол кожи на запястье, предплечье или бедре, без необходимости применения больших разрезов, наркоза и подключения к аппарату искусственного кровообращения. Данное вмешательство не требует соблюдения строгого постельного режима и довольно хорошо переносится больными...

Чудо чудесное - магнитный резонанс

В Рижской 1-й больнице работает чудо-аппарат магнитного резонанса 3Т MR фирмы General Electric. Прибор настолько точный, сильный и чуткий, что легко вылавливает - на самой ранней стадии - даже такое коварное заболевание, как рассеянный склероз. Аппарат дает возможность визуализировать патологические изменения в организме и выявить целый ряд опасных заболеваний, включая онкологические.

Исследование МР исключает рентгеновские лучи! МРТ применяется для диагностики изменений в мягких тканях. Кроме того, метод позволяет оценить здоровье позвоночника, заглянуть в головной и спинной мозг, а также другие внутренние органы - то есть получить необходимые изображение с высоким качеством, недоступным для рентгенологического исследования, ультразвука или компьютерной томографии.

Метод позволяет оценить структуру органов, выявить имеющиеся патологии, опухоли, травматические изменения и так далее. Кроме того, магнитно-резонансная томография активно используется в ангиологии, онкологии, урологии, ортопедии и других областях медицины.

Этот способ позволяет исследовать также функции органов - например, измерить скорость тока спинномозговой жидкости, перфузию (прохождение через ткани организма) кровотока, определить уровень диффузий в тканях, отследить активизацию коры головного мозга и многое другое.

Наша справка

1 Компьютерная томография (КТ) - метод диагностики, в котором используется ионизирующее излучение. Доза облучения при КТ обычно больше, чем при рентгеновской томографии.

(!) Но в Рижской 1-й больнице установлен новый аппарат КТ, который имеет более низкую дозу облучения. КТ применяется для диагностики сложных переломов, которые невозможно диагностировать или сложно оценить на РТГ.

2 Ультрасонография (УЗИ) - безвредный, простой и сравнительно быстрый метод. В основе этого метода - ультразвуковые волны, которые создают изображение. Результат обследования зависит от опыта врача, поскольку изображение оценивается в режиме настоящего времени.

3 Магнитный резонанс (МР) - самый точный, но и самый дорогой метод обследования.

Людмила ВЕВЕРЕ.