Видео
В мире
Понятие «санаторно-курортное лечение» ушло в прошлое, и сегодня человек, который более или менее здоров, то есть способен передвигаться самостоятельно, это самое лечение может получить только за деньги. Уходит из обихода теплое, домашнее слово «санаторий», а понятие «курорт» потеряло свое полезное оздоровительное значение и приобрело светский, даже вульгарный оттенок. Зато в ходу холодное, вычурное слово «реабилитация». Кому предоставляются услуги медицинской реабилитации, а также о былых жемчужинах санаторно-курортного лечения...
Владимир Петрович не считает себя больным человеком, но возраст -- скоро стукнет 60 -- и повышенное давление стали причинами его беспокойства. Небольшой любитель лекарств, он старается поддерживать здоровье натуральными методами: делает зарядку, не наедается на ночь, старается есть больше овощей и так далее.
-- На пенсию еще рано, болеть невыгодно: все равно на работе больничный не оплачивают, -- поделился читатель с газетой своими проблемами. -- Поэтому надо держаться и, соответственно, поддерживать свое здоровье. Но давление беспокоит, боюсь -- свалюсь с каким-нибудь инфарктом. Поэтому спросил у семейного врача: не могу ли я получить путевку в санаторий? И что, вы думаете, я услышал?
«Выберите себе санаторий, оплатите путевку, а я вам подготовлю выписку из медицинской карты...»
Владимир Петрович понимает, что он не инвалид, не хронически больной, но все чаще и чаще приходится обращаться к врачу. Так, может быть, чтобы не стать инвалидом и хроником, следует вовремя подлечиться, пройти курс санаторного укрепляющего лечения?
Оказалось, что поддержать силы можно только за свои кровные. Одно радует, что границы открыты и можно ехать куда хочешь: хоть в Друскининкай, а то и в Карловы Вары -- или даже в Баден-Баден. Куда угодно -- только плати!
Цены -- в среднем от 40 до 60 евро за место; есть, конечно, и дороже. Но надо пройти хотя бы 10-дневный курс лечения. Поэтому, выбирая санаторий, надо учесть, что в Карловы Вары еще добраться надо, а наши здесь, поблизости...
Владимир Петрович, как и другие читатели старшего поколения, помнит, что когда-то их родители, а кто-то успел и сам, ездили в санаторий -- если не бесплатно, то по символической профсоюзной цене -- 30-40 рублей за путевку, причем путевки эти были не на 10, а как минимум на 18, а то и 24 дня курортно-санаторного лечения на всем готовом.
Можно было поправить здоровье и отдохнуть в санаториях Юрмалы, Балдоне, Цесиса, а многие побывали по путевкам в санаториях Сочи, Крыма, Абхазии, а Кисловодск и Минеральные Воды -- это вообще была оздоровительная Мекка для жителей большой страны. Но это было давно. А что сегодня?
Государственная реабилитация
Хотя в Юрмале санаториев значительно поубавилось, если не сказать, что осталось всего три, и то частных, но развивается большой государственный реабилитационный курортный центр "Вайвари".
Где сегодня можно подлечиться и поддержать здоровье и кто может получить направление на бесплатное санаторное лечение, или, как сейчас говорят, медицинскую реабилитацию? С таким вопросом мы обратились в министерство здравоохранения.
Пресс-секретарь министерства Агнесе Заране рассказала о том, кто и как может получить услуги медицинской реабилитации:
-- Цель услуги медицинской реабилитации -- обеспечить человеку с определенными функциональными ограничениями возможность снизить эти ограничения или предотвратить их, а также обеспечить оценку и снижение риска осложнений.
Чтобы получить оплаченные государством услуги медицинской реабилитации, следует обратиться к семейному врачу, который, оценив состояние здоровья пациента и медицинские методы наблюдения и контроля, в случае необходимости может выписать направление к врачу -- специалисту физикальной и реабилитационной медицины.
Этот врач проводит отбор пациентов для получения услуг медицинской реабилитации, в ходе которой оценивает:
* состояние здоровья пациента и соответствующие ему функциональные ограничения,
* потенциал медицинской реабилитации,
* стабилизацию состояния здоровья в ходе получения услуг реабилитации,
* мотивацию пациента и его близких.
Врач физикальной и реабилитационной медицины, у которого заключен договор с Национальной службой здравоохранения и который оказывает оплаченные государством медицинские услуги, вправе выдать направление на получение оплаченной государством реабилитации.
В качестве оплаченных услуг медицинской реабилитации пациент может получить:
* амбулаторное лечение в учреждении, в том числе в дневном стационаре,
* стационарное лечение,
* пациенты с установленным диагнозом «инсульт» могут получить медицинскую реабилитацию дома, если оказание услуги началось в течение трех месяцев после заболевания...
V Амбулаторная медицинская реабилитация
Информация обо всех лечебных учреждениях, которые обеспечивают оплаченные государством услуги медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, доступна на домашней страничке Национальной службы здравоохранения в разделе Ambulatoraas iestaades un aarsti speciaalisti ("Амбулаторные учреждения и врачи-специалисты") -- смотреть лечебные учреждения, в списке услуг которых указано: Rehabilitaacijas pakalpojumi ("Услуги реабилитации"):
vmnvd.gov.lv
V Стационары медицинской реабилитации
В стационаре (круглосуточном) медицинскую реабилитацию оказывают Национальный реабилитационный центр "Вайвари", Рижская Восточная клиническая университетская больница, Видземская больница, Лиепайская региональная больница и Детская клиническая университетская больница (детям).
V Медицинская реабилитация на дому
Пациентам с диагнозом «инсульт» оплачивается получение медицинской реабилитации на дому, необходимое для обеспечения непрерывного процесса выздоровления. Оплаченную государством медицинскую реабилитацию на дому могут получить пациенты со следующим диагнозом инсульта:
* I60 (субарахноидальное кровоизлияние),
* I61 (интрацеребральное кровоизлияние),
* I63 (инфаркт мозга),
* I64 (инсульт, без уточнений -- это кровоизлияние или инфаркт),
* I69 (последствия цереброваскулярного заболевания).
Если пациент с инсультом находится дома, надо обратиться к семейному врачу, который, оценив состояние здоровья пациента, по необходимости может выписать направление на консультацию врача физикальной и реабилитационной медицины.
Государство оплачивает визит врача физикальной и реабилитационной медицины на дом к пациентам с инсультом. Этот врач, у которого есть договорные отношения с государством, оценивает состояние здоровья пациента и вправе выписать направление на получение услуг медицинской реабилитации на дому, а также составить план реабилитации, в соответствии с которым и будет осуществляться оказание услуги реабилитации.
(!) Медицинскую реабилитацию на дому пациент с инсультом может получить также по направлению семейного врача, к которому будет приложен план медицинской реабилитации, -- в случае если семейный врач владеет знаниями об оценке функциональных ограничений и возможностях их снижения и предотвращения.
Государство оплачивает домашний визит врача физикальной и реабилитационной медицины к пациентам, кому необходимы услуги здравоохранения на дому. Это:
* дети, которые находятся на учете кабинета паллиативного ухода Детской клинической университетской больницы,
* пациенты с последствиями повреждения спинного мозга (диагноз T91.3),
* пациенты с цереброваскулярными заболеваниями (диагнозы I60, I61, I63, I64 или I69).
Говоря о лечебной реабилитации, следует уточнить: государство не оплачивает инвалидам пребывание в санатории...
Другие времена, или Что имеем -- не храним
Не секрет, что Латвия была богата как климатическими курортами: Юрмала, Лиепая, Сигулда, так и бальнеологическими (известные латвийские грязи): Кемери, Балдоне.
В 1982 году в Латвии насчитывалось 670 санаториев и учреждений отдыха, пансионатов, где можно было полноценно отдохнуть и набраться сил по цене профсоюзной путевки или вовсе бесплатно, если ты передовик производства или активист. (В 1970 году таких учреждений было 270...)
Мы уже рассказывали об истории развития Юрмалы, тогда еще Рижского взморья, где уже в первой половине XIX века появились санатории и пансионаты, где люди лечили нервы, суставы, легочные и женские заболевания морской водой и кемерскими грязями.
Курорт разрастался, и перед Первой мировой войной количество дачников достигло 68 тысяч человек -- в двадцать раз больше, чем, например, в 1857 году, до открытия железной дороги из Риги на Рижское взморье!
Да что далеко углубляться -- в 1930-е годы юрмальские курорты были хорошо известны в Европе, и здесь отдыхали и укрепляли здоровье люди из разных стран. Юрмала была известна так же, как Ницца.
А если вспомнить менее далекие времена, когда Юрмала была всесоюзной здравницей, можно назвать десятки санаториев: «Рижское взморье», ДКБФ, «Балтия», «Кемери», детский санаторий в Булдури и другие. В год только по путевкам в Юрмалу приезжали отдыхать около 300 000 человек...
И это только Юрмала и Кемери, но многие помнят, хотя бы по фотографиям бабушек в семейных альбомах, что был еще популярный бальнеологический курорт Балдоне. Как гласит история, первая грязевая лечебница здесь была открыта в 1795 году. Сейчас о былой славе напоминают только развалины садовой архитектуры и самого здания санатория да линия косметики на балдонских грязях.
К северо-востоку от столицы, в Видземе, тоже было немало лечебных, профилактических и восстановительных заведений. Конечно, это Сигулда и окрестности, места, которые мы привыкли называть латвийской Швейцарией. Здесь не только неповторимой красоты пейзажи, но и целебный воздух.
Там, где были детские санатории...
Пару лет назад ваш автор отправился по местам курортной славы Рижского района. Как сообщал путеводитель 1990 года, здесь работали три санатория -- два детских и один взрослый.
Въезжаем в Сигулду и ищем указанный в путеводителе адрес: ул. Пилс, 16. Здесь, в здании Нового замка, построенного в 1878-81 годах, в 1930-е годы обосновалось Общество латышской прессы, а в 1953 году открылся климатический и кардиологический санаторий «Сигулда».
Хорошо здесь! С обзорной площадки виднеется панорама долины Гауи. Вокруг слышна речь на многих языках -- туристы разного возраста глазеют по сторонам. Неужели в санаторий свободный вход? Нет, здание переняла Сигулдская дума, а следов санатория, где получали помощь одновременно 130 человек с заболеваниями органов дыхательной системы, больше нет.
Следующий адрес: ул. Гауяс, 6, детский санаторий «Сигулда», где с 1954 года лечились подростки от 13 до 17 лет с заболеваниями легких нетуберкулезного происхождения. Внизу вдоль Гауи далеко тянется грунтовая дорожка: благодать для санатория -- кругом ни жилья, ни цивилизации.
Но вот ограда вокруг частного дома. Рядом второй, вдали третий. А где же санаторий? За буйно разросшимися деревьями маячит двухэтажное строение, территория завалена сухими ветками, вокруг покосившийся забор. Здесь впору снимать фильмы ужасов.
В свое время санаторий принимал 50 юных пациентов. Возможно, территорию уже кто-то перенял, но вряд ли здесь откроют новый детский санаторий...
Переезжаем через мост, Сигулда позади, позади и прекрасная Турайда. А впереди -- красивое белое здание, которое видно с другого берега, со смотровой площадки. Санаторий «Кримулда», ныне реабилитационный центр, расположенный в Кримулдском замке, имении баронов Ливенов.
В 1922 году Красный Крест открыл здесь детский санаторий. Тогда здание перестроили под нужды курортного лечения, оборудовали залы для физкультуры, ванны, спальни. В саду были построены кабинки, куда детей с мая по октябрь привозили на кроватях на колесиках и где они весь день принимали воздушные процедуры.
Кабинки и сегодня хорошо сохранились и придают комплексу ностальгический облик классического курорта.
Во второй половине прошлого века здесь одновременно лечились и восстанавливались порядка 220 детей в возрасте от года до 15 лет. Это был единственный в Латвии санаторий, где лечили детей с костным туберкулезом.
После приватизации санаторий стал частным реабилитационным центром, который изо всех сил старается сохранить добрые традиции, но финансовые трудности встают на пути благих намерений...
На обратном пути навещаем Инчукалнс, что недалеко от Сигулды. Здесь в свое время располагался республиканский детский санаторий «Инчукалнс», открытый еще при Карлисе Улманисе. В нынешние времена здесь разместилась школа-интернат.
А вот и жемчужина Лимбажского района -- замок Бирини, где начиная с 1920-х годов и вплоть до 1990-го размещался санаторий для больных астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как объекту ему повезло, сейчас это частные владения, хорошо ухоженные и предлагающие экскурсии, отдых и организацию семинаров.
По дороге в Ригу проезжаем поселок Балтэзерс, где находился одноименный республиканский детский противотуберкулезный санаторий на 165 мест. Сейчас на улице Сенчу, 45, располагается медицинский центр, а детский санаторий, как поведали старожилы, давно ликвидирован...
Золотой запас Латвии
Юрмала и Кемери, Балдоне, Сигулда, Лиепая -- сколько прекрасных санаториев было на территории Латвии!
Правду сказать, медицинских центров и сейчас достаточно. Но это скорее фабрики по предоставлению медицинских услуг, они так и называются -- медицинские центры. А традиции климатических и бальнеологических курортов понемногу забываются, лечение становится все более медикаментозным.
Жаль, ведь природные ресурсы Латвии таковы, что, как говорят про Черноземье -- воткни палку, и она заплодоносит, так и у нас: привези людей на природу -- они и выздоровеют.
Тем более сколько исторических замков, поместий, бывших пансионатов и санаториев пропадает, а целительная грязь просто под ногами лежит. Наши санатории исторически климатические, и сегодня, когда туберкулез вернулся, не лишне открыть для детей санатории.
Но это вопрос цены, как сейчас говорят. А финансовые интересы государства, видно, проходят параллельно здоровью населения. А ведь вложи немного -- и прибыль от тех же медицинских туристов пошла бы, а природа отдает свое и вовсе бесплатно...
800001234
По этому бесплатному информационному телефону Национальной службы здравоохранения можно проконсультироваться (в том числе и по поводу медицинской реабилитации) с 8.30 до 17.00 по рабочим дням.
цифры
В конце 1980-х была зафиксирована рекордная цифра отдыхающих в Юрмале -- 800 000 человек.
Здесь работали 24 санатория, 34 пансионата и дома отдыха, три кемпинга, две гостиницы, три дома творчества, 23 пионерских лагеря...
Оксана ПЕТРЕНКО
