Видео
В мире
В 50 лет попала в аварию — травма колена. Была операция. Нога болела целый год. Ходила с костылями. Обратилась к другим врачам. Оказалось, что мне сделали не ту операцию. Обратилась в инспекцию. Там сказали, что доктор уехал в Норвегию. В результате реабилитации стало гораздо лучше.
Недавно неудачно упала и повредила спину. Положили в больницу. Трещины нет, все нормально. Но мне назначили процедуру вытяжки спины и не объяснили, зачем. Я не хотела делать эту процедуру, но мне все же сделали несколько сеансов. В результате после этого я теперь не могу нормально ходить. Другие врачи говорят, что мне не надо было делать вытяжку. Что делать теперь в такой ситуации? Куда обращаться?
Права пациента и обязанности врача регулирует закон "О правах пациента", далее в тексте — закон. Согласно статье 6 закона, лечение допустимо, если пациент дал на это свое информированное согласие. Под информированным согласием закон понимает согласие пациента на лечение, которое он выражает устно, письменно или такими своими действиями, которые без сомнений свидетельствуют о его согласии.
Согласие должно быть выражено добровольно, основываясь на своевременно полученной от врача информации о цели лечения, рисках, последствиях и об используемых методах. Перед тем как давать согласие на лечение, пациент имеет право задать интересующие его вопросы — и врач обязан дать ответы. Информированное согласие может быть дано письменно, если на этом настаивает пациент или врач.
Пациент имеет право отказаться от лечения до его начала или в процессе, а также от методов лечения, при этом не отказываясь от лечения в целом. В этом случае врач обязан проинформировать пациента о возможных последствиях отказа. После получения информации пациент, если он продолжает настаивать на отказе, должен письменно подтвердить свой отказ, указав, что получил соответствующую информацию. При этом врач обязан побудить пациента посетить другого врача.
Кроме того, пациент имеет право получить от своего лечащего врача информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о диагнозе, о планах лечения, исследованиях и реабилитации, о прогнозах и последствиях, об ограничениях показателей функционирования болезни, возможностях профилактики, а также о праве на получение информации о результатах проведенных исследований, хирургического или иного вмешательства, о ранее непредвиденном результате (если он возник) и его причинах.
Врач обязан предоставить пациенту также информацию об оказанных ему медицинских услугах (лечении) и об основании окончания лечения, а также информацию, полученную в ходе диагностики, и результаты оценки. Кроме выше перечисленного, указания и рекомендации для дальнейшего лечения и о социальных услугах, а также, если это необходимо, направление на дальнейшее лечение в другое медицинское учреждение.
Единственный случай, когда врач может отказать пациенту в предоставлении информации: если в распоряжении врача есть сведения или факты, что предоставленная пациенту информация может существенно угрожать его жизни или здоровью.
Врач обязан предоставить пациенту информацию в понятной для него форме, разъяснив медицинские термины, принимая во внимание возраст пациента, его зрелость и опыт.
Согласно статье 9 закона, пациент имеет право ознакомиться со своими медицинскими документами, запросить и получить выписки, простые или заверенные копии этих документов. Медицинское учреждение обязано предоставить пациенту запрошенные документы в течение трех рабочих дней с момента получения запроса.
Пациент имеет право потребовать, чтобы лечащий врач внес дополнения или исправления в медицинские документы, если у него есть обоснованные причины считать, что информация, указанная в документах, является неточной или ошибочной. При внесении уточнений и исправлений медицинский работник должен обеспечить сохранение ошибочной или неточной информации, кроме того, он обязан проинформировать об этом лечащего врача. Кроме того, закон запрещает наказывать пациента или прямо или косвенно создавать ему неблагоприятные условия, если пациент защищает свои интересы.
Статья 16 закона предоставляет пациенту право на компенсацию в случае причинения ущерба жизни или здоровью пациента, а также в случае нанесения ему морального вреда, если этот вред возник в результате действия или бездействия медицинских работников соответствующего медучреждения. Пациент также имеет право на возмещение расходов, связанных с лечением, если оно было необходимо, чтобы снизить или ликвидировать неблагоприятные последствия от нанесенного жизни или здоровью пациента ущерба, возникшие в ходе лечения.
За возмещением ущерба пациент может обратиться в Службу национального здоровья (далее — служба), которая администрирует Фонд лечебного риска (далее — фонд). Пациент имеет право на получение компенсации из фонда за моральный или физический ущерб, нанесенный жизни или здоровью пациента, в размере понесенного ущерба, но не более 142 290 евро, а также на возмещение возникших у него расходов на лечение, но не больше 28 460 евро.
Право на возмещение ущерба пациент может реализовать, обратившись в службу в течение двух лет с момента открытия ущерба, но не позже, чем в течение трех лет с момента нанесения ущерба. При этом пациент лишается права на получение возмещения из фонда, если он получил это возмещение в рамках гражданского или уголовного дела.
Порядок, в котором в службе запрашивается возмещение ущерба, устанавливают правила Кабинета министров "Правила действий Фонда лечебного риска" (далее в тексте — правила). В указанные выше сроки пациент должен обратиться в службу с соответствующим заявлением. В заявлении указываются имя, фамилия, персональный код, место жительства и контактные данные пациента, вид понесенного ущерба (моральный и/или физический), период лечения, лицо, осуществлявшее лечение (имя, фамилия, специальность медицинского работника).
В заявлении должна быть описана ситуация, требующая возмещения, размер возмещения и другая дополнительная информация, подтверждающая нанесение ущерба пациенту, а также банковские реквизиты заявителя. К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие возникший ущерб. Если пациент требует возмещения расходов на лечение, то к заявлению должны быть приложены также декларация расходов на лечение, платежные документы, которые подтверждают выплаты пациента, и медицинские документы с указанными в них услугами, рецептами, медицинским оборудованием и т. д., которые оплатил пациент.
По получении заявления служба оценивает указанную там информацию и приложенные документы. Если служба констатирует, что в заявлении недостаточно информации, то в течение пяти рабочих дней она информирует об этом пациента и предоставляет пациенту месячный срок для внесения необходимых дополнений.
Служба пересылает заявление и приложенные к нему документы в Инспекцию здоровья для проведения экспертизы и для дачи оценки. Служба может отказать в выплате возмещения, если в заявлении указана неполная информация или если не приложены платежные документы, подтверждающие расходы на лечение, или если не соблюдены сроки, в течение которых пациент имел право обратиться за возмещением ущерба.
Инспекция здоровья, получив заявление, проводит экспертизу поданных пациентом документов и констатирует наличие или отсутствие ущерба. Инспекция может принять решение об отказе в возмещении ущерба, если наличествует одно из ниже перечисленных обстоятельств:
1) отсутствует причинно–следственная связь между возникшим ущербом и деятельностью или бездеятельностью медицинского работника в ходе медицинского лечения;
2) возникшее повреждение органов или тканей или прерывание функционирования связано с лечением, но не является следствием непрофессионализма медицинского лица;
3) пациент своими осознанными действиями способствовал возникновению ущерба или увеличению его размера и препятствовал оказанию медицинских услуг;
4) пациент отказался от лечения;
5) не было констатировано наличие ущерба;
6) если медицинские расходы не связаны с нанесенным пациенту во время лечения ущербом;
7) если пациент получил возмещение расходов за расходы на лечение от медицинского учреждения, от страховой компании или как–то еще.
Инспекция констатирует наличие ущерба согласно критериям и рассчитывает размер компенсации согласно вышеназванным правилам и высылает службе соответствующее заключение и расчет.
Служба рассматривает заявление пациента, запрашивает заключение Инспекции здоровья и выносит решение в течение шести месяцев с момента получения заявления пациента о возмещении ущерба. Если в ходе рассмотрения заявления была запрошена дополнительная информация, то срок вынесения решения может быть продлен до одного года.
Согласно нормам закона "О медицине", врач свободен в своей профессиональной деятельности. У каждого врача есть право давать заключение о состоянии здоровья пациента и о его лечении. Однако при этом лицо, осуществляющее лечение, несет ответственность за использование медицинских технологий (методов, медицинского оборудования и лекарств) и возникших последствий.
Согласно статье 138 Уголовного закона, за невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, если в результате таких действий виновного потерпевшему были нанесены тяжкие телесные повреждения или повреждения средней тяжести, лицо наказывается лишением свободы на срок до трех лет, или краткосрочным лишением свободы, или принудительными работами, или денежным штрафом.
За нарушения в даче медицинского заключения, за нарушения экспертизы (за исключением экспертизы о нетрудоспособности) или нарушения медицинского обслуживания Законом об административных нарушениях предусмотрены вынесение предупреждения или денежный штраф в размере до 350 евро непосредственно медицинскому лицу или руководителю соответствующего медицинского учреждения. За те же нарушения, сделанные повторно в течение года, денежный штраф увеличивается до 700 евро.
Таким образом, если пациент считает, что в результате неправильных действий медицинского работника ему был нанесен моральный или физический ущерб, он может обратиться за компенсацией в Службу национального здоровья или в полицию.
