Видео
В мире
Новый медицинский налог
С 1 января 2018 года в рамках так называемой медицинской реформы 1% от социального налога, который платит работающий, направляется на финансирование здравоохранения. Параллельно были введены две корзины медицинских услуг.
В частичную корзину включили неотложную медпомощь, услуги акушерки, семейного врача и лечение болезней, которые несут угрозу обществу. К полной корзине отнесены компенсируемые медикаменты, диагностика и полный спектр медуслуг, в том числе реабилитацию. Большую часть расходов оплатит государство, а больному надо будет оплатить только пациентский взнос.
Для тех, кто работает и платит социальные взносы, ничего не изменится. На оплату полной корзины и уйдет этот 1%. Также не стоит нервничать и пенсионерам, инвалидам 1–й и 2–й групп, безработным, зарегистрированным в Государственной службе занятости, родителям, имеющим одного ребенка младше 7 лет или трех детей младше 15 лет, политически репрессированным, монахам, донорам органов. Всего в списке льготников 21 группа лиц. Всех их застрахует государство из бюджета.
Но вот работники микропредприятий, представители творческих профессий, получающие авторские гонорары, работающие за границей, люди, живущие на доходы от сдачи внаем собственности или иные дивиденды, самозанятые лица такой льготы лишены. И хотя у тех же работников микропредприятий часть уплачиваемого налога идет на социальные взносы, все равно им предлагают заплатить 51,8 евро до конца года. Иначе уже в будущем году врач перед приемом пациента должен будет убедиться, что тот платит социальные взносы — сам или через работодателя, и только потом оказывать услуги.
Делать это врачи будут через регистр Национальной службы здоровья, который, скорей всего, будет привязан к системе э–здоровья. На разработку нового регистра уже запросили 2 млн. евро.
Определенно будут проблемы. Ведь многие врачи уже отказались от выписывания рецептов через систему э–здоровья, так как она безбожно глючит и доступна далеко не всем латвийским эскулапам.
А пока в Минздраве могут только приблизительно сказать, сколько в Латвии проживает людей, которые должны будут платить дополнительный налог.
Называются цифры от 100 до 300 тысяч человек. Что самое интересное, если в 2018 году взнос не будет произведен, то включается счетчик. Сумму 51,6 евро приплюсуют к платежу в 154,8 евро (это 3% от минимальной зарплаты). Она может быть и большей, если депутаты Сейма вдруг надумают вновь поднять размер ежемесячной минимальной заработной платы. В 2020 году взнос составит уже 258 евро (5% от минималки).
Чисто политическое решение
Откуда же взялась эта сумма? Чиновники, которые готовили законопроект, особо себя не утруждали. В Минздраве признают, что это было чисто политическое решение. Никакой формулы, кроме привязки к минимальной годовой зарплате, не изобреталось. Рабочая группа при Кабинете министров сумму одобрила и включила в закон, утвержденный депутатами Сейма. Размерами платежей недовольны врачи.
Так, в Латвийском обществе больниц прямо заявили, что эти взносы даже близко не покрывают расходов на одного пациента.
"За эти деньги мы, в общем–то, можем купить, может быть, пять пачек аспирина, а не обеспечить какое–то лечение в больнице, которое в самом простом случае выражается в сотнях евро расходов, а если пациент попадает в интенсивную терапию, там уже расходы, скажем, 700–800 евро в день", — прокомментировал цифры председатель Латвийского общества больниц Евгений Калейс.
Но принцип страховки в том и состоит, что далеко не каждый человек, платящий социальный налог или самостоятельно уплативший указанный взнос, окажется в больнице или заболеет. К тому же работающие латвийцы часто пренебрегают своим здоровьем и очень редко обращаются к врачу. Зайдите в любую поликлинику — самыми частыми гостями являются пенсионеры, которых застрахует государство.
А если не платить
В прошлом году 20,1% жителей Латвии в течение последних 12 месяцев не посещали семейного врача, свидетельствуют данные Центрального статистического управления (ЦСУ). 48,7% жителей Латвии старше 16 лет в течение последних 12 месяцев не посещали врачей–специалистов, 48,9% — стоматолога.
За последние 12 месяцев один–два раза семейного врача посетили 36%, три–пять раз — 25,6%, шесть и более раз — 18,3% опрошенных. Врачей–специалистов один–два раза посетили 30,2%, стоматолога — 36,1% опрошенных, более двух раз — соответственно 21 и 15,1%.
В возрастной группе 25–49 лет семейного врача не посещали 24,9%, один–два раза за последние 12 месяцев посещали 45,4% опрошенных. 48,1% респондентов посещали врачей–специалистов, 59,4% — стоматолога.
Жители Латвии старше 50 лет посещают врачей чаще. Так, хотя бы раз за последние 12 месяцев семейного врача посещали 82,9% респондентов в возрасте 50–64 лет и 88,2% респондентов старше 65 лет. Что поделаешь, это в советские времена существовала всеобщая диспансеризация, когда на каждом предприятии проводились осмотры, а сама медицина была бесплатной.
Новый налог вряд ли добавит сознательности пациентам, хотя чиновники Минздрава почему–то считают, что "прогнозируется около 300 000 неплательщиков налогов, которые произведут взносы в размере 1% от двенадцатикратной минимальной зарплаты. Соответственно, 300 000 неплательщиков за 12 месяцев — это 15 480 000 евро". Это было сказано в аннотации к законопроекту.
Но те же работники микропредприятий либо живущие на гонорары прекрасно осведомлены, что более–менее нормальные пенсии в будущем им не светят, равно как и пособия по безработице. И согласились на свой нынешний статус они, в общем–то, не от хорошей жизни — простого иного выбора им не оставил работодатель. Неужели в Минздраве думают, что они будут добровольно платить медицинский налог?
Тем более что это дело сугубо добровольное и никаких санкций к неплательщикам применяться не будет. Но если они попадут в больницу, то им выставят счет по полной программе, который будет исчисляться сотнями евро.
В Латвии с подобной платной медициной уже столкнулись люди, получившие временный вид на жительство. Вот что рассказала на одном из интернет–форумов россиянка, проживающая в Латвии: "Сразу хочу заметить, что мы новенькие в Риге, с врачами здесь сталкиваемся первый раз. У дочки, которой 6 лет, утром поднялась температура — 40 градусов. Показалось, что даже судороги были. Дала лекарство, температура упала на час, потом опять 39. Испугалась, позвонила в "скорую". Там 15 минут меня уговаривали дать еще лекарство, после категорического отказа сказали, что доктор приедет.
Приехала доктор. Медленно и печально начала писать бумаги и спрашивать документы. Услышав, что у нас временный вид на жительство, сказала, что визит платный, 98 евро. Я была в шоке. Только после моего согласия оплатить, закончив заполнять все бумаги и квитанции об оплате, доктор начала осматривать дочь. И предложила поехать в больницу.
Поездка на машине "скорой помощи" до больницы стоит 98 евро, тогда как проехать аналогичное расстояние на такси стоит 5 евро. Больница тоже "приятно" удивила. Пока не заплатила 65 евро, ребенка смотреть не стали. Много где жила, много где болели, такое видим первый раз".
В итоге люди будут лечиться народными способами и всячески избегать визитов к врачу. Это означает, что вырастет смертность, а Латвия и так стремительно вымирает.
Александр ФЕДОТОВ
