Видео
В мире
Мы задали вопросы известному кардиохирургу на все животрепещущие темы: по поводу распространения коронавируса, по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, их профилактики и так далее...
Опасный возраст
- Лео Антонович, скажите, как часто нужно обращаться к врачу, чтобы следить за своим сердцем и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?
- В советское время считали, что если ничего не болит — значит, не нужно и обращаться. С тех пор ничего не изменилось. Если же вас что-то беспокоит, помните: любая боль должна быть прокомментирована врачом. Особенно если боль в сердце, ведь это может плохо кончиться. Что мы хотим знать о себе? Сегодня существуют компьютерные томографы, и ими можно оснастить клиники, чтобы через полчаса вы получили полный ответ о том, в каком состоянии находятся ваши органы. Другое дело - их функции, это нужно исследовать отдельно.
Пациенты часто жалуются на врачей, что те уделяют им мало внимания. С другой стороны, нужно понимать врача первичной помощи, который имеет очень мало возможностей профессионально повышать свои знания, то, что мы сейчас пытаемся внедрить в систему образования. У этого врача нет эхокардиографа, нет возможностей и так далее. И это противоречие всегда будет существовать.
Первый опасный возраст для мужчин, по статистике, - 40-49 лет, второй – 55-65. Тут две опасности: сердечно-сосудистые заболевания и онкологические. К этим данным статистики нужно прислушаться. Но если самочувствие в порядке, речь идет о женщине и она ничего такого в себе не нащупала (самый лучший диагност – сама женщина), то по необходимости.
Коронавирус – это просто паника. Не поддавайтесь!
- Что вы скажете по поводу распространения коронавируса на планете? Насколько это опасно? Оправданна ли эта паника в мире?
- На днях я был в Общественной палате на слушаниях, где были представители Минздрава по инфекционным заболеваниям и целый ряд людей, которые знают проблему реально. Были авиаперевозчики. Нам известны рекомендации ВОЗ, знаем, откуда может приехать коронавирус. Но в основном мы собрались для того, чтобы рассказать народу достоверную информацию. Очень много фейковой информации - я это слово недавно узнал, но понял, что оно плохое во всех смыслах.
Элементы гигиены в период пандемии должны соблюдаться неукоснительно. И это не только мытье рук. Я лично рекомендую бактерицидные растворы-ополаскиватели гигиенического свойства, которые продаются в аптеках. Они отлично защищают ротовую полость, а следовательно, и другие органы - дыхательную систему и так далее.
Кроме того, полезным будет бактерицидное мыло. Мойте руки очень тщательно! Если вам встретится человек, который чихает или кашляет, - ну не целуйтесь вы с ним и соблюдайте дистанцию! В случае проявления малейших симптомов недомогания и подозрения у себя наличия коронавируса или болевого синдрома сразу же обращайтесь к медикам, чтобы получить авторитетную информацию.
Лекарство от вируса пока не создано, вакцину против него мы пока не знаем, но ученые работают над этим. Естественно я отменил ежегодную сессию сердечно-сосудистого центра имени Бакулева, на которую приезжают иностранцы. Она была назначена на май, и мы перенесли на ноябрь по той причине, что проводим ее у себя в центре, а в нем 350 больных…
Нарушения митрального клапана в топе, ревматизм отступает
- Какие сейчас самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы?
- Есть американская статистика, которая от экологии не зависит. В мире на 1 000 живых родов рождаются восемь-девять детей с врожденным пороком сердца. Из этих восьми-девяти детей троих необходимо прооперировать либо в первые дни, либо на первом году жизни. Несколько дней назад я прооперировал человека, которому было 65 лет, и он прожил с пороком сердца, даже не зная об этом.
У нас был знаменитый футболист, который играл до 36 лет, был капитаном команды и носился по полю как угорелый. Когда через два года он к нам обратился, мы с ужасом обнаружили у него порок сердца. И непонятно, как он жил… А приобретенных пороков много.
Раньше более распространен был ревматизм. Сейчас он сходит на нет. И сегодняшние основные сердечные заболевания – дегенеративные изменения клапанов сердца. Мы либо их реконструируем, либо заменяем.
Сегодня из четырех операций у меня первая была - опухоль сердца, вторая – протезирование аортального клапана, третья – поражение аортального клапана с аритмией, дефибрилляцией предсердий и четвертая - тоже протезирование аортального клапана. Все эти операции были проведены у людей старше 70 лет.
«Мне 10 лет снилось, что я закурю»
- Насколько влияют на развитие болезней сердца курение и алкоголь?
- Конечно, влияют. Курение вызывает гипертоническую болезнь. У меня был потрясающий заместитель, хирург от Бога… Умер. Его прооперировали, но он все равно курил. Что касается алкоголя, то я, несмотря на то что грузин, 10 лет не употребляю его вообще.
Американцы провели в прошлом году огромное рандомизированное исследование на 100 тысяч человек, и вывод всех потряс. Он состоял из полутора строчек: «Любое количество алкоголя вредно для организма».
Конечным продуктом распада алкоголя является соляная кислота, для желудка и слизистой это просто кошмар. Раньше, помните, говорили: что вы хотите, он же язвенник, неуравновешенный человек. Не потому, что это такая болезнь, а потому, что все процессы желудка вызывают необратимые последствия и нарушения, в том числе и нервной системы.
Я бросил курить в один день. Трудно было. Мне 10 лет снилось, что я закурю. И никаких электронных сигарет. Просто бросить к чертовой матери! А пить бросил тоже как-то раз. Жена наготовила еды, она очень любит готовить, и вот не захотел пить, и все... А когда ты отвыкаешь пить – это навсегда.
Еще у меня были проблемы от употребления рыбы. Раньше я был помешан на рыбе, очень ее любил, особенно горячего копчения. Но у меня появилась на нее аллергия, которая начала меня беспокоить, и я перестал есть рыбу. Я был в США на симпозиуме, и мне там ее тоже запретили, потом поехал в Италию, и там врачи слово в слово повторили то же самое. Сейчас я рыбу не ем и смотрю на нее спокойно. А ведь я ее безумно любил, икру ел ложками.
- А мясо едите?
- Хорошее мясо редко попадается. По этой причине я ем цыпленка.
Ходьба – средство оздоровления нации
- Можно ли заниматься спортом для профилактики болезней сердца?
- Есть исследование наших американских коллег о том, что универсальное средство оздоровления нации - это ходьба. Люди, которые ходят два-три часа в неделю, проживают на шесть-семь лет дольше, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это статистика.
В заключение беседы Лео Антонович поведал то, о чем его спрашивают очень многие, если не все: «Всем интересно знать, где же находится душа. Я говорю, что, к сожалению, душа находится в системе кровообращения, главным элементом которой является сердце. И когда сердце останавливается, никакого кровообращения не будет, и тогда душа уходит вместе с последним выдохом человека. Нет, саму душу, сколько оперирую, я не видел. Но зато сердце – это поистине самый совершенный и красивый орган. Мне нравится каждое человеческое сердце. Даже когда оно жирное. Я тогда думаю: «Наверное, этот человек был добрым и широкой души – угощал всех и самого себя...»
Тата НЕВСКАЯ
