Клещи атакуют: виновата мягкая зима

В Центр инфектологии уже принесли около 600 этих маленьких, но опасных пакостников. Дождливая весна оказалась благоприятной для клещей: к первой декаде июня в Латвийский центр инфектологии на проверку их принесли аж 589 штук. Это больше, чем за тот же период прошлого года… Сколько стоит вакцинация от клещевого энцефалита? Как правильно снимать присосавшегося клеща? Полагаются ли кому–нибудь льготы при вакцинации? Об этом — разговор "ВЕСТЕЙ" с руководителем Латвийского центра инфектологии Байбой РОЗЕНТАЛЕ. Клещи в этом году проснулись необычайно рано: виновата мягкая зима. Самых первых эпидемиологи обнаружили еще 23 февраля в окрестностях Лапмежциемса, а первого присосавшегося к человеку паразита в Центр инфектологии принесли 2 марта. — На 10 июня мы проверили 589 клещей, — рассказывает д–р РОЗЕНТАЛЕ. — Если учесть, что, согласно статистике, приносят примерно пятую часть снятых, то можно констатировать: активность паразитов высокая. 21 из проверенных, или 3,6%, — заражен. Это больше, чем год назад: тогда было 3,2%. Хотя делать окончательные выводы преждевременно. Подождем до конца октября — начала ноября, когда активность клеща сойдет на нет. К этому времени мы проверяем обычно 4–5 тысяч клещей… Сколько стоит вакцинация Для защиты от клещевого энцефалита сегодня существует только одна возможность — вакцинация. С 2008 года в Латвии больше не вводят иммуноглобулин — противоядие, которым также можно было обезопаситься в случае укуса (если его вводили в течение трех суток). Латвийская медицина отказалась от российского препарата. Берем пример с Запада — там признают только вакцинацию. Полный цикл включает три прививки. Первые две ставят с интервалом через месяц, третью — через год. Две прививки защищают организм на сезон, три — на 5 лет. — Стоимость одной прививки сейчас высокая, — не скрывает руководитель Центра инфектологии, — от 32 евро и дороже. Но это не наша вина. Государство больше не компенсирует вакцинацию. Нет льгот и для пенсионеров. Правда, они могут быть для малоимущих, но только по усмотрению каждого конкретного самоуправления… Нет общих льгот и на детей. Хотя ежегодно государство определяет регионы с особо высокой концентрацией клеща, в которых детям полагаются бесплатные прививки. О них можно узнать в Центре профилактики и контроля болезней или у своего семейного врача. Болезнь Лайма или энцефалит: что опаснее? Впрочем, и вакцина иногда бессильна. Еще не придумано вакцины от болезни Лайма, которую также переносит клещ. Заболеваемость ею значительно выше, чем энцефалитом. Первой в прошлом году заболели 469 человек, вторым — 173. — Если вирусы энцефалита содержатся в слюне клеща, то бактерии боррелии, которые могут привести к болезни Лайма, — в кишечнике, — разъясняет д–р Розентале. — И когда вы неправильно снимаете присосавшегося клеша (сжимаете), выделяются эти бактерии… Доктор обращает особое внимание на то, что клещей часто приносят с прогулок домашние любимцы — собаки. Люди снимают с животных клещей, и тут может подстерегать опасность: если снимать без перчаток, бактерии могут попасть на ранку — скажем, на руке. Поэтому главный совет: снимать клеща только в перчатках. О самой болезни Лайма, по словам врача, ходит много мифов: что это неизлечимое заболевание, что если человек один раз заболел, то у него развивается хроническая и очень страшная форма. На самом деле это не так. У болезни Лайма три стадии. Первая — когда есть покраснение на коже (большое красное пятно). Оно появляется на месте укуса дней через 5–7, а недели через три — пятна уже по всему телу. Эта стадия очень хорошо лечится антибиотиками. Очень редко (в медицинской литературе описаны ничтожные проценты случаев) болезнь переходит во вторую и третью стадии. Они труднее излечимы. А третья стадия сопровождается поражениями нервной системы и суставов. И вот она уже не лечится на все 100%, какие–то последствия могут оставаться. Но то, с чем сталкиваемся мы в Латвии, — первая стадия с красным пятном. В прошлом году подавляющая часть прихвативших болезнь Лайма лечилась дома под наблюдением семейных врачей. По словам главы Центра инфектологии, семейные врачи сегодня успешно и диагностируют, и лечат эту болезнь. Поэтому на вопрос, что опаснее — клещевой энцефалит или болезнь Лайма, доктор без промедления отвечает: энцефалит. Тяжелая форма с отеком мозга приводит к летальным исходам. За 60 лет, с того момента, как в Латвии ведется учет заболеваний клещевым энцефалитом, таких случаев было более 50… Как снимать клеща Чтобы лишний раз не подвергать себя опасности, нужно знать, как правильно снимать присосавшегося клеща. — Не делать это голыми руками — только в резиновых перчатках, — предупреждает специалист. — Прежде чем снимать клеща, поставьте на него тампон со спиртосодержащим раствором — хоботки клеща расслабляются, и снять его будет проще. Лучше снимать пинцетом. Если паразит глубоко зашел, тампон со спиртом можно подольше подержать — минут пять. Снимают клеща и ниткой с петлей. Насекомое нужно повернуть против часовой стрелки, и оно выйдет… Тот, кто привит, обычно не возит клеща на проверку. Тем более что в Центре инфектологии проверяют паразита только на энцефалит, а не на болезнь Лайма. Поэтому привитым врач советует сжигать клеща. Тому же, кто все–таки решил проверить, нужно положить насекомое в мокрую тряпку или салфеточку, потом — в банку: вирус сохраняется только во влажном клеще. Проверка в Центре инфектологии обойдется примерно в 7 евро. Автор этих строк в прошлом году пережил неприятные моменты, когда отвозил клеща, присосавшегося на рыбалке. Только через день вздохнул с облегчением: клещ оказался не заразным… Неужели паразит неистребим? Вот уже долгие десятилетия Латвия воюет с очень опасной, вредной, а подчас и смертельной букашкой — и не может одолеть. Почему? Не в том ли причина возросшей активности клеща, что, в сравнении с советским временем, у нас стало больше нескошенных полей, а леса не опыляют химикатами? Д–р Розентале считает, что разговоры о резком росте больных энцефалитом — преувеличение. В начале 1990–х в стране заболевали за год 1 200 — 1 300 человек, сейчас — меньше. Выдумки и то, что тогда всех поголовно и бесплатно прививали, на самом деле — лишь тех, кто работал в лесу. Сейчас же в целом по стране тех, кто привился от энцефалита, 20% — вдвое больше, чем в советское время. А зараженный клещ — беда не только латвийская. Он уже прочно прописался в Европе: Словении, Словакии, Чехии, Южной Германии, Австрии… Переносчики — теплокровные животные: зайцы, лисы, косули, перелетные птицы… С ними кровососущие диверсанты и путешествуют через любые границы. Насытились, отпали — и ищут нового "кормильца"… Что касается уничтожения паразитов химией, то в 1960–е такую серьезную попытку предприняли в Сибири. — Там был очень опасный подтип энцефалита — дальневосточный, приводящий к тяжелому поражению спинного мозга. Сибирские ученые решились на эксперимент, — рассказывает д–р Розентале. — Начали распылять в лесу сильнейший химический препарат — ДДТ. Все насекомые действительно погибли — и вредные, и полезные. Но часть потом ожила. А самыми первыми — клещи. И все пошло по новой. Поэтому коллеги — ученые из Новосибирска — нас предупредили: не повторяйте ошибок… Во всем виноват… компьютер Мой знакомый биолог из Зилупе Николай КУДРЯВЦЕВ тоже не замечал, чтобы в последнее десятилетие активность клеща выросла, переносчиков даже стало меньше. А причина высокой заболеваемости людей в ином. — Тогда переносчиков было больше, например стада коров. Сейчас коров скоро в Красную книгу будем заносить… А болеют потому, что иммунитет у людей ослаб. Дни и ночи сидят у компьютера, на природе не бывают. Выехал один раз — и заболел. Я каждый день в лесу, никогда не делал никаких прививок, и ни один энцефалит меня не брал. Потому что в детстве перенес болезнь на ногах, как легкую простуду, с тех пор и иммунитет получил. То же самое, уверен, могут сказать многие охотники, грибники, рыболовы — любители природы, — полагает биолог… 18 июня 2015. №24