Каждый год эта опасная болезнь убивает до 500 тысяч человек, а в иные годы число ее жертв исчисляется миллионами.
Вирусологи считают, что прививку против гриппа лучше всего делать в октябре или ноябре. Дело в том, что каждый сезон ученые создают новую вакцину, которая будет эффективной против конкретной разновидности вируса, ожидаемой именно в этом году. После укола иммунитет вырабатывается в течение 70 дней. А значит, в декабре, когда обычно грипп переходит в наступление, успеют образоваться антитела. Вирус гриппа в Латвии уже циркулирует. По словам директора Центра по профилактике и контролю заболеваний Инги Шмате, на днях он был обнаружен у пациента, который обратился к врачу в связи с инфекцией верхних дыхательных путей.
Тем не менее пока что речь идет о единичных случаях, поскольку циркуляция вируса на территории республики еще минимальная. Возможно, произошло заражение в одной из европейских стран, где также были зафиксированы отдельные случаи. Но постепенно грипп начнет свою черную работу. Начало активного сезона в Латвии специалисты ожидают перед Новым годом. К сожалению, каждый раз не обходится без трагических случаев. Скажем, в прошлом году вирус унес 16 человеческих жизней. А 5 лет назад, в 2010 году, когда Латвия переживала пандемию, погибли 60 жителей республики.
Невидимый враг
— Тогда переболело в общей сложности 30% населения! — отметила в беседе с "7 секретами" директор Латвийского центра инфектологии Байба Розентале. — Конечно, каждый из нас воспринимает вирус по–своему. Самое печальное, что против гриппа невозможно выработать единую и четкую прививку, поскольку он невероятно изменчив по своей натуре. Из года в год либо трансформируется вся его структура, либо какая–то часть. Скажем, оболочка. А значит, если человек привился против одного типа гриппа, а на него "напал" другой вирус, то болезнь протекает тяжело или даже очень тяжело.
В этом случае человек, по сути, остается один на один с болезнью. И тут все зависит от дозы инфекции, которую он получил. Кроме того, огромное значение имеет иммунитет. То есть насколько лейкоциты и макрофаги способны побороть данный вид вируса, который впервые совершил атаку на организм этого человека. А если тот раньше с ним уже встречался, то у него выработался иммунитет. И тогда все проходит легко. Вот почему мы говорим о том, насколько важно, чтобы вакцина содержала компоненты против тех видов вирусов, которые ожидаются в этом году.
Сейчас все фирмы производят вакцины, которые по рекомендации Всемирной организации здравоохранения содержат одни и те же составляющие, а именно: против двух подтипов вируса А (пандемический Н1N1 и Н3N2), а также против одного подтипа вируса В. Нынешняя вакцина отличается как от прошлогодней, так и позапрошлой некоторыми компонентами. Так что те, кто привился раньше, должны сделать это снова.
Прежде всего это касается тех групп населения, у которых снижен иммунитет. Их организмы самостоятельно не смогут побороть новый вид вируса, поскольку лейкоциты и макрофаги у них недостаточно активны. А это чревато большими неприятностями. Особенно важно прививаться людям пожилого возраста. Часто грипп перерастает в воспаление легких, порой очень тяжелое. А это чревато и самими печальными последствиями.
— Какие группы риска вы имеете в виду?
— Их достаточно много. Это и жители старше 65 лет, и люди с сердечно–сосудистыми заболеваниями. Скажем, с сердечной недостаточностью, пороком сердца, гипертонией, коронарной болезнью сердца. Кроме того, это лица с легочными заболеваниями — бронхиальной астмой, бронхитом (от него часто страдают курильщики), туберкулезом, хронической пневмонией. Конечно, нельзя не упомянуть больных сахарным диабетом. Это и дети до двух лет, и беременные женщины, а также те, у кого хронические заболевания почек, печени.
Плюс иммунодефицитные состояния. Иммунодефицит развивается у тех, кто прошел химиотерапию или лучевую терапию или получает кортикостероидную, гормональную терапию. Есть и группы профессионального риска — медики, учителя, воспитатели детских садиков, продавцы, полицейские и представители других оперативных служб, которые общаются с большим количеством народа. Они не должны еще болеть и потому, что во время эпидемии обязаны быть на посту.
Напрасные жертвы
Увы, циркуляцию вируса гриппа прекратить невозможно. Можно только профилактически защитить от него те слои населения, которые могут не только тяжело заболеть, но даже умереть от вроде бы такой "банальной" болезни. К сожалению, среди тех 16, кто умер в прошлом году, ни один не был вакцинирован. Причем все они были в трудоспособном возрасте, то есть вовсе не старые и немощные. Но у них были различные сопутствующие заболевания, которые снизили иммунитет. Получается: если бы они вакцинировались, то жили бы и сегодня.
Бывают и вопиющие примеры. В одном из недавних номеров "7 секретов" (8 октября) мы рассказывали о пересадке донорских сердец в Латвии. Впервые трансплантация в нашей республике была сделана одной 49–летней женщине в 2002 году. У нее была выявлена последняя стадия сердечной недостаточности. Ей пересадили сердце умершего донора, у которого наступила клиническая смерть. Государство потратило огромные деньги на операцию. Она прошла успешно. Пациентка прожила 9 лет, а умерла от обычного гриппа. Хотя тоже могла бы жить и жить.
Дело в том, что после пересадки реципиенту дают специальные иммунодепрессанты, благодаря которым не происходит отторжение донорского органа. Но при этом препараты резко снижают сопротивляемость организма. Он становится открытым для инфекций. Это касается и, скажем, больных СПИДом, которым также непременно нужно делать прививку против гриппа. Некоторые ученые вообще говорят, что вирус повышает риск сердечного приступа у любого человека, в том числе даже у людей без проблем с иммунной системой. То есть практически каждому следует себя обезопасить и привиться.
Европа не указ!
Как сказала врач–инфекционист Байба Розентале, в странах Старой Европы группы риска прививаются очень активно. Там охват составляет 35 и более процентов. А в Соединенных Штатах, где очень сильно развита профилактическая медицина, прививку против гриппа делают и вовсе 75 процентам. В Латвии же — вы не поверите! — вакцинируется всего лишь…1 (один!) процент. Конечно, это чрезвычайно мало. С другой стороны, проблема, конечно, еще и в том, что за это "удовольствие" нужно платить. Обычная цена вакцины против гриппа — около 7 евро.
Правда, для тех, кто находится в какой–либо группе риска, стоимость снижена на 50%. То есть вакцина стоит где–то три евро с "копейками". Вроде бы немного, но все равно народ у нас крайне пассивный. А многие рассчитывают на авось. Мол, надеюсь, что пронесет. Однако прошлая зима, которая забрала жизни 16 человек, говорит о том, что нельзя быть таким беспечным. А ведь тогда эпидемия гриппа была слабой. И никто не знает, какой коварный вирус к нам залетит завтра. Но тогда может быть уже поздно.
2 000 вариантов
Грипп (от французского слова grippe — "схватить", "резко сжать") — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом. Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2 000 вариантов вируса гриппа. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во время "обычных" сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают до 500 тысяч человек, в некоторые пиковые годы число смертей достигает миллиона, а то и нескольких. К сожалению, большинство погибших — люди старше 65 лет.
Март ДМИТРИЕВ.
22 октября 2015. "7 секретов" №42