Видео
В мире
Всё, о чем надо советоваться с гинекологом и что надо обязательно знать, чтобы не угодить на хирургический стол из-за собственной беспечности. Разговор с опытным врачом-гинекологом Рижской 1-й больницы Натальей Злакомановой, специализирующийся на оперативной гинекологии.
Раз в год -- визит к гинекологу!
-- Доктор, о чем вы сейчас так задумались, когда я зашла к вам в кабинет?
-- О чем? О пациентке, которая затянула с визитом, и теперь без операции не обойтись... Пользуясь случаем, хочу всем вашим читательницам сказать: дорогие женщины, если вы чувствуете непонятное недомогание, не спрашивайте совета у знакомых и, боже упаси, не ищите диагноз в Интернете, не принимайте горячих ванн и тем более никаких лекарств!
Берегите свое здоровье, обращайтесь к специалисту.
Если идете на обычный осмотр (такой визит обязательно надо делать раз в год независимо от возраста), советую сделать это после "женских дней"...
-- Какие анализы сдает каждая ваша пациентка?
-- Если речь идет о профилактическом осмотре, самое первое, что мы делаем, -- берем онкоцитологические мазки. Да-да, проверяем микрофлору. Это современный метод диагностики, позволяющий обнаружить предраковые клетки в области шейки матки.
Это важно, потому что вовремя выявленное онкологическое и предонкологическое заболевание современная медицина позволяет полностью вылечить. Основная проблема сегодня -- обнаружить рак на начальных его стадиях, а дальше ему не поздоровится!
Поэтому так и важна онкоцитология, представляющая собой полноценное исследование, во время которого берется мазок и осматриваются слои эпителия, покрывающие шейку органа.
Второе, что необходимо сделать, -- посевы на трансмиссивные заболевания. Это инфекционные заболевания, которые протекают иногда совершенно бессимптомно и которые надо активно лечить. Правило такое: при появлении дискомфорта или каких-либо подозрений женщине необходимо обратиться к своему гинекологу.
Помните, что самостоятельно сексуально-трансмиссивное заболевание не вылечить, потому что только врач может установить правильный диагноз, назначить необходимые лекарства и их дозировку.
В результате самолечения возможно исчезновение симптомов недуга, но не его самого: болезнь, как правило, переходит в хроническую форму, и потом с ней намного сложнее бороться...
-- Люди опасаются огласки, стесняются... Что с этим делать?
-- Во время разговора между пациентом и врачом вся предоставленная пациентом информация является строго конфиденциальной. При подозрении на инфекционное заболевание обследование должно быть полным.
Известно, что в 60 процентах случаев заражение происходит не одной, а несколькими инфекциями. Поэтому нельзя “успокаиваться на достигнутом". Выявление, например, гонореи не исключает наличия хламидий или -- да-да! -- сифилиса. Наиболее оптимально обследование до начала антибактериальной терапии.
Опасное и очень серьезное заболевание -- хламидиоз, а точнее, урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека...
-- Самое тяжелое последствие трансмиссивных инфекций -- это...
-- Бесспорно, бесплодие. Ну и другие малоприятные вещи. Тут надо понимать, что чем больше у человека половых партнеров и меньше контрацепции, тем больше вероятность инфицирования. Как мужчине, так и женщине было бы правильно проверяться у гинеколога и, соответственно, уролога при каждой смене интимного партнера.
Совет женщинам от меня как все-таки очень опытного врача: менять гинеколога постоянно не стоит, лучше выбрать одного врача, с которым вы можете откровенно говорить, кому вы доверяете свое самое главное -- здоровье...
-- Как часто следует делать УЗИ органов малого таза?
-- Раз в год. Ультразвуковое сканирование -- один из самых информативных методов исследования органов малого таза женщины. Тем более что у нас в больнице стоит замечательная диагностическая аппаратура...
Чем болеют женщины
-- Назовите самые частые проблемы, с которыми приходят к вам пациентки.
-- На одном из первых мест стоит кольпит -- воспаление шейки матки. А еще цистит -- одно из распространенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Им болеет большой процент женщин в репродуктивном возрасте (20-45 лет).
Все потому, что наши современницы часто используют тампоны, синтетические прокладки, грешат употреблением антибиотиков. Главные симптомы развития кольпита -- появление выделений и зуд.
В репродуктивном возрасте у дам появляются такие диагнозы, как миома матки, кисты яичников. Кстати, не всегда эти проблемы нужно решать хирургическим путем -- возможно консервативное лечение...
Как заманить аиста...
-- Распространенная проблема молодых женщин, как вы сказали, -- это невозможность забеременеть...
-- Одна из причин -- это отодвигание момента материнства на поздний срок. Однако женский организм не вечен, и первая беременность желательна до тридцати лет, так как после этого возраста забеременеть все сложнее и сложнее. Хотя, конечно, мы пытаемся максимально помочь всем, кто мечтает о материнстве.
Для того чтобы проверить женщину, в Рижской 1-й больнице проводят проверку маточных труб -- гистеросальпингографию. Это метод рентгенологического обследования матки в режиме реального времени (рентгенография) при использовании контрастного материала.
Процесс довольно объемный, так как требует присутствия гинеколога и рентгенолога. Вводится контрастное вещество, и на экране видно, как заполняются маточные трубы; также виден выход контрастного вещества в брюшную полость если маточные трубы проходимы.
Скоро в Рижской 1-й больнице появится новый метод -- Ex-EM. Проходимость маточных труб проверяется с помощью специальной пены. Этот метод проводится без рентгеновского аппарата, достаточно использовать ультразвук. Метод очень простой, занимает всего 5-10 минут, абсолютно безопасен, и главное -- после такой процедуры можно быстро забеременеть.
Если у женщины обнаружены более серьезные проблемы и требуется оперативный осмотр или операция, то, как правило, проводится лапароскопия. Это один из современных методов осмотра органов брюшной полости без разреза.
При помощи троакара -- тонкой трубки -- делаются три прокола (5-10 мм в диаметре), в которые вводится трубка телескопа, подключенная к видеокамере высокого разрешения; дополнительно вводятся специальные манипуляторы, необходимые для осуществления операции.
При помощи лапароскопа врач может либо осмотреть органы изнутри (диагностическая лапароскопия), либо удалить обнаруженные патологические изменения (оперативная лапароскопия).
Метод включает в себя широкий спектр операций: удаление доброкачественных и злокачественных опухолей органов брюшной полости и узлов миомы, операции на маточных трубах при внематочной беременности, восстановление проходимости маточных труб, удаление различных кист яичников и тела матки, разделение спаек и многие другие операции, которые проводятся открытым способом. Мы все это делаем в условиях супероснащенной операционной...
Элла ГРИВЕ
