Видео
В мире
"Министр финансов Дана Рейзниеце-Озола (СЗК) вызвала удивление, предложив увеличить бюджетный дефицит 2017 года, чтобы финансировать реформы в сфере здравоохранения. Если и это пройдет, только этим системные проблемы не будут решены, - пишет обозреватель "Неаткариги" Байба Лулле.
Проблемы в системе здравоохранения увеличиваются с каждым годом, а решения все нет. Главный вопрос: где взять деньги? Это еще будут обсуждать в рабочих группах, комиссиях, правительстве, Сейме, партиях, министерствах, но уже сейчас ясно, что нельзя будет отмахнуться привычной фразой: «денег столько, сколько их есть».
Или скорее – их нет, по крайней мере, в Госкассе. Объявление какой-либо сферы приоритетной теперь уже является пустым звуком. В этом году в сфере здравоохранения оно выразилось дополнительными 12 млн. евро в бюджете, две трети из которых уйдет на погашение кредитов, гарантированных государством, а треть – на компенсацию медикаментов для больных гепатитом C и ВИЧ. Однако, если смотреть на предоставленное этой сфере финансирование как долю от ВВП, то она даже уменьшилась, и мы опять значимся в конце списка европейских стран по показателям доступности здравоохранения.
Не надеясь на весомые бюджетные инъекции, одна из предыдущих министров здравоохранения Ингрида Цирцене (Единство) предложила латать потертое одеяло финансирования здравоохранения, привязав получение услуг здравоохранения к уплате подоходного налога с населения. Помимо ряда рисков, связанных с еще большим ухудшением доступности услуг, проект отклонили, так как он, кроме прочего, не обеспечивал необходимый системе приток средств.
К сожалению, вместо него так ничего и не предложили, Единство даже не осчастливило нас новым министром на место смещенной коллеги по партии.
Только сейчас, вися над пропастью, и понимая, что дальнейшее промедление невозможно, стали высказывать мнения о введении налога на страхование здоровья. Конечно, политикам очень хорошо известно то, сколь горячо народ любит новые или возросшие налоги, особенно в ситуации, когда в стране велико число людей на грани бедности, а заголовки СМИ кричат о коррумпированных чиновниках, годовых зарплатах глав госпредприятий в размере полумиллиона евро и т.п. Но за дополнительные налоги, введенные в следующем и 2018 году, политики расплатятся на выборах 2018 года.
Кроме потенциального налога на здоровье нам грозит возросший налог на недвижимость. Общественные организации вещания обещают вывести с рынка рекламы – и им надо будет каким-то образом компенсировать потери. Если бы политики и решили ввести новый налог, его эффект в виде полученных услуг столь скоро не почувствуется.
Наивно предполагать, что люди так спокойно каждый месяц будут платить сумму, эквивалентную стоимости страхового полиса, и спокойно же будут слушать, как их запишут в очередь на обследования на пару месяцев вперед! Возможно, осознавая это, правительство ищет альтернативы нового налогового бремени.
Министр финансов выступила со свежей инициативой, ставшей сюрпризом для правительственных партнеров, предложив для проведения реформ увеличить бюджетный дефицит на будущий год с 0,9 до допустимого 1 %. Представитель национального объединения Имантс Парадниекс готов это поддержать, но лидер Единства Солвита Аболтиня - нет.
Увеличение дефицита бюджета – скользкая вещь. Принятый в 2013 году Закон о фискальной дисциплине допускает исключения: «на меры по устранению материальных убытков вследствие стихийных бедствий, аварий и других природных или социальных процессов, предполагаемые расходы на которые на один бюджетный год не превышают 0,1 процента от годового ВВП соответствующего года». Еще отступления допустимы для предотвращения внешних угроз государству, а также "во время серьезного экономического спада".
Необходимость в проведении реформы здравоохранения никто из них не рассматривает. Хорошо, в рамки 1% мы бы еще втиснулись, но тогда мы исходили бы из собою же утвержденного дефицита и внешнего долга, а также графика уменьшения процентов по долгу. К тому же, увеличение дефицита на 0,1% дало бы системе дополнительные 44 млн. евро вместо приблизительно 200 млн. недостающих.
Более того – деньги были бы затребованы на реформы, несущие экономию в долгосрочном плане, что автоматически не означает улучшение доступности услуг, увеличение квот на обследования, то, что дети смогут получить бесплатное лечение согласно закону.
Если реально улучшиться доступность услуг, оплачиваемых государством, будет ли это означать, что большее количество людей не захотят их использовать в будущем? Пока это похоже на очередной пластырь. Следует признать, что финансирование реформы здравоохранения запоздало, к ней надо было приступать, как и было обещано, сразу после выборов этого Сейма, а не имитировать реформы в предвыборной атмосфере".
